孩子啃咬指甲，背后的心理问题不容忽视！

“我的孩子已经10岁了，还整天像个宝宝一样，喜欢吃手指头，咬指甲，指甲都啃光了，有时候都啃出血了，我每次都及时制止，可是她好像控制不住自己，该怎么办呢？”一位来自门诊的家长焦急的咨询着孩子的问题。

其实，家长所咨询的“咬指甲”，在医学上又称“咬甲癖”，在儿童和青少年当中，是一种相对普遍的现象，是指有意识或无意识咀嚼或破坏指甲角质层和周围软组织的行为。

美国相关统计显示，从儿童期到青春期，“咬指甲”出现的概率逐渐增加（20%-33%），在青春期达到高峰（约45%），到18岁后有所下降，但也可能在某些成年人中持续存在。由此可见，“咬指甲”在各个年龄的人群中并不罕见，有一部分人可以随着年龄的增长逐渐改掉这种习惯，而另一部分人则因为社会心理等因素需要特殊的干预和帮助。

“咬指甲”的行为成因

1.缓解紧张情绪

对于孩子来说，咬指甲是一种缓解紧张或平衡剧烈情绪的方法。在孩子面临压力时，他们会探索不同的处理方式。如果咬指甲恰好能减轻他们的焦虑感，这个简单容易的操作方式，便会自然而然地成为长期下意识的习惯。类似的暂时解决心理冲突的行为还包括咬铅笔、舔袖子、拔头发，等等，其中以咬指甲最为常见。

2.无意识下的自我刺激行为

即使在没有压力的环境中，如果没有能吸引孩子注意力的因素，单纯的无聊或孤独感也能引起这种“自己自足”的安慰行为，相当于找到一件可以关注的事情，为无处安放的意识找一个可以随叫随到的任务。

3.口欲期的延续

0到2岁是弗洛伊德人格发展的“口欲期”阶段，这一阶段儿童通过吮吸、咀嚼、吞咽、撕咬等口腔动作熟悉周围的客体，并从环境中获得满足感，有些孩子则可能会把这种需求带到3岁以后，手指和指甲，顺利成章地成为方便的满足对象。

4.模仿习得的社会习性

如果孩子持续地看到身边的父母、家人或同伴在咬指甲，则更容易模仿这种行为。

如何改善孩子咬手指的习惯

1.消除造成内心焦虑的因素

造成孩子咬手指的根本原因是其内心的紧张和不安，因此，要从根本上消除此类心理行为问题，就要努力找出并消除这些因素。研究表明，造成孩子心理紧张和不安的主要因素有家庭和幼儿园两方面，如家庭氛围不和、父母严厉苛刻、生活枯燥乏味、环境突然变化、同伴欺负或排斥、教师批评惩罚等。

2.寻找替代物，转变不良行为

针对年龄较小的孩子，家长可以给一个孩子平时喜欢的玩具；针对年龄稍大的孩子，家长需要细心地计划，在可能出现的情境中提供其它几个孩子可以触摸的选项。比如孩子在看电视时容易吃手，就让他们在手里抓一个玩具，如果他想要把手放进嘴里，就需要先放下玩具，把注意力提到意识层面，这时孩子更容易觉察自己的举动，也更可能及时地停下来。如果孩子在学习时容易咬指甲，也可以让他们把铅笔和橡皮握在手里，来分散并转移注意力。

3.借助外在力量辅助

可以借助一些专门的工具，首先，增加剪指甲的频率，确保指甲的长度在不易被咬断的范围。其次，选择一些天然或人工制造的可食用的指甲油，比如具有强烈气味，或吃起来有苦味的产品。除此以外，还有一些轻薄的儿童尺寸的手套或指套，也可以尝试一下。

4.正强化，不惩罚

不论选择哪一种方法，父母在实施时一定要保持平静温和的态度，而不是在发现孩子咬指甲时大发雷霆，施予严重的惩罚。须知很多孩子咬指甲的行为都和心理紧张感伴生，他们自己也没有很好的控制方法，一味训诫和惩罚只会让他们更加焦虑，反而让坏习惯愈演愈烈。家长不如保持耐心，提供可能的方案给孩子尝试，在取得短期效果时给予大量的褒奖和鼓励。“在孩子的内心筑起一座安全基地”，是解决一切心理冲突的关键。

5.营造和谐的家庭氛围

孩子啃咬手指大多因为焦虑，良好的家庭氛围，会让孩子感到自己是被接纳、被理解、被尊重和被关注的，营造和谐的家庭氛围就有助于缓解孩子的焦虑，进而改善孩子咬手指的不良习惯。

6.必要时寻求专业帮助

过度频繁或严重的咬指甲可能与更深层次的心理疾病有关，此类行为同时可伴随注意缺陷多动障碍、分离焦虑、抽动等症状。一旦发生这种情况，或是在家庭矫正一段时间后不见好转，请及时寻求专业人员的帮助。

温馨提示 ：如果您的孩子有上述心理及行为问题，可至西安工会医院儿童康复科进行咨询诊治。

咨询电话 ：029--87910295

稿件来源 | 儿童康复科 王宵

图文编辑丨 企划外联办 安明燕

责任编辑丨企划外联办 张佳鑫