乙肝患者常见用药误区都有哪些？快看你中招了没？

许多患者在治疗时很喜欢“擅做主张、跟着感觉走”，尤其是乙肝患者，因为大多数有长年的病史，所以就认为自己“久病成医”，能“掌控”自己的身体健康，所以自行服药治疗的行为时有发生。殊不知这里面大有学问，许多乙肝患者都走进了误区。

01

误区一：
不该用药时用药

肝功能正常的乙肝病毒感染者叫做乙肝病毒携带者，乙肝病毒感染者中相当一部分是乙肝病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对于各种治疗均无应答，各种治疗用药都达不到理想的效果。此时不规范用药治疗，不仅浪费钱财，还会打破机体免疫沉默状态，使得肝功出现异常，有时这种异常反反复复，反而加重病情。

02

误区二：
该用药时用错了药

不少乙肝患者肝功异常，转氨酶升高，本应是抗病毒治疗的时机，应该使用合适的抗病毒药物，但是却单纯保肝或抗肝纤维化，这样反而耽误了病情；肝硬化腹水，应该加强利尿、补充白蛋白，但是却用上干扰素等抗病毒药物，致使肝功进一步恶化。

03

误区三：用药不连贯

根据慢乙肝防治指南，对于非肝硬化的患者口服抗病毒药者是有停药指征的，达到条件允许时可以选择停药，但是有复发风险，需要定期复查，绝对不能自行停药，而针对出现肝硬化的乙肝患者，建议长期服用以稳定病情。

有些患者没有养成定时吃药的习惯，想起来就吃药，想不起来就断药；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，这样不仅不能够保证药物在血液中的有效浓度，而且可能因不规律用药引起病情加重，从而达不到控制疾病的目的。

04

误区四：
用药疗程不足

乙肝的抗病毒治疗时间较长，如果口服恩替卡韦分散片等抗病毒药物，一个疗程至少需要三四年的时间，如果使用干扰素抗病毒，疗程至少为半年。如果疗程不够，根本起不到抑制或杀灭病毒的作用。

抗肝纤维化的疗程同样需要较长的时间，例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等，疗程是按年论的；短期使用，起不到软化肝脏、降解肝脏纤维组织的目的。

05

误区五：用药过杂

治疗用药需要少而精，并非药吃得越多，病情就恢复得越快。不少乙肝患者用药过多、过杂，例如同时口服和注射多种保肝药，一旦停药，病情容易出现“反弹”；有的患者在住院期间使用的药物多达20余种，加上口服的中药复方，药味更多，反而加重肝脏的负担，而且出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。

06

误区六：随意换药

乙肝重视规范治疗，其治疗方案一经确立，应该坚持下去，定期复查肝功能、HBV-DNA、彩超、肝硬度检测等，监测病情发展，不能半途擅自停药或加药、换药，随意换药容易使治疗复杂化，出了问题难以找到原因和处理办法，甚至增加治疗难度。

07

误区七：药量过大

中药治疗乙肝非常普遍，一些中药处方，个别药味剂量过大，超过国家药典规定的几倍，例如川楝子用量达到20克，山豆根达到30克。这些中药超量使用，对于肝脏损害明显。临床上由于使用中药剂量过大，造成药物性肝损害的患者并不少见。对于儿童患者，剂量一定要把握准确，使用任何药物治疗，都需要根据公斤体重数，换算正确的治疗剂量。

08

误区八：药量过小

短效干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万～600万单位/隔日，而长效干扰素的使用剂量一般是180ug/周，且需要足够的疗程。出于对干扰素不良反应的担忧，不少患者使用的剂量偏小，往往起不到治疗效果，反而会贻误病情，甚至产生耐药性。

09

误区九：
乱用偏方药物

出于对自身病情的重视，很多人急病乱投医，四处打听甚至网上搜索治愈乙肝的方法。市场上的一些小偏方层出不穷，总是找一些所谓的祖传秘方，药物成分不详、剂量不详，甚至里面含有大量对肝脏有毒害的物质，药物使用一段时间之后会导致药物性肝损害，加重了病情。