做胃镜时，选择无痛胃镜好还是普通胃镜好？听听医生的建议

56岁的冯先生有时候会经常出现胃胀气的情况。吃了饭、着凉、生气都会顶胃，肚子鼓的像皮球，而且还感到恶心和不适。

他觉得自己的胃壁比较薄，特别容易喜欢吐，吐的都是白水，一大口一大口的吐，这样的情况大约持续了一年左右。

冯先生开始胡思乱想，害怕自己是不是得了癌症，于是就预约了两天后到医院做胃镜检查，但他听朋友说做普通胃镜就可以了，不用特地选择无痛胃镜，根本不疼。

然而轮到冯先生做胃镜的时候，他后悔却已经来不及了。冯先生不停地恶心呕吐，做完下来觉得自己十分遭罪！

“早知道就选择无痛胃镜了。”冯先生擦了擦自己额头上的冷汗，觉得自己这次纯粹就是找罪受了。

普通胃镜和无痛胃镜的区别在哪？

普通胃镜比较方便，不用家属陪同，一般只要没吃早饭就可以做，而且事前不用做太多的准备。普通胃镜不用麻醉，患者是在清醒的状态下做的，所以适用面很广，基本上任何人都能做。

但是普通胃镜的缺点也是很明显的，最大的缺点就是管子在插进去的那一刻，患者本人会有恶心的感觉。百般难受但是又不能动，但是恶心的状态还是一直存在，这样一来就可能会影响到医生的观察，导致检查结果不精准。

无痛胃镜的最大好处就是使用了麻醉，患者不用遭罪了，没有恶心的感觉，医生就可以详细的检查了。而且相比普通胃镜导致的血压升高和心率加快的风险，无痛胃镜这些统统都能避免。

但是它的缺点也存在。事先需要做准备，6个小时内不能吃东西，2小时内不能喝东西。而且去的时候，还必须家属陪同。所以相对来说比较麻烦，在价格上，也比普通的胃镜要贵一些。

具体的区别就是无痛胃镜由于患者处于睡着状态，医生怎么操作都行，你自己也不知道。而普通胃镜全程都需要患者配合医生的要求才能操作下去，否则检查就不能做了。

比如在具体的检查过程中，你需要配合医生的要求做吞咽、吸气、呼气等一系列动作，而且管子在顺进胃部之后，那种胀气和恶心呕吐的感觉十分明显，你甚至想要把管子拔出来，但是又得拼命控制好情绪，使自己心情和身体尽量平静，以免干扰医生的检查。所以普通胃镜的整个过程都是相对不舒服的。

普通胃镜和无痛胃镜选哪个好？

那么在具体的检查中，该如何选择呢？这一点其实也不用太过纠结，因人而异就行了。

对于一些没有基础疾病的成年人，最好的还是做普通胃镜，虽然你会感到不适和恶心，但是患者全程醒着，能够和医生进行交流，在检查的过程中，患者感到的疼痛或者不适，能够及时提醒医生做出调整，进而也能更清楚患者本身存在那些病变的情况。

这一点无痛胃镜就做不到了，由于患者处于昏迷状态，感觉不到疼痛，可能会引起穿孔等风险。所以，相比普通胃镜，无痛胃镜更需要医生有成熟的技术，而且还要耐心、细致和轻微。

当然，如果你的耐受力很差，动不动就会感到恶心，为了防止检查中出现不必要的麻烦，最好还是做无痛胃镜算了。另外，那些年纪比较大或者体质较弱的人，也可以选择无痛胃镜。但需要注意的是，如果患者有心血管疾病，会存在一定的麻醉风险。

多久做一次胃镜检查最好？

至于说胃镜检查的次数，这个也没有硬性的标准。如果没有基础胃病，但是为了要做胃癌筛查的话，可以在到了一定的年龄阶段后，每年进行一次胃镜检查即可。

如果存在基础的胃病，比如浅表性胃炎，若是没有不适的症状，则不用检查。如果是出现了不适的症状，则需要进一步排查是否有出血或者溃疡的情况。

胃镜检查若是存在萎缩性胃炎的情况，那么就要密切注意是否存在异质性增生，因为下一步就可能会是癌变了。这种情况下，需要每年进行检查，而且还要根据具体的情况随时调整检查的频率。

若是有胃溃疡、胃息肉、胃出血等症状，基本上每三个月就得复检一次。如果存在异质性增生的情况，则要听从医生的建议安排，一般检查的频率会增高。

胃癌手术的患者，基本上是半年做一次胃镜，如果没有病变反应，之后间隔的时间会逐渐增大。但如果有了新病变，具体就得听医生的安排了。

总的来说，胃镜检查的频率是健康群体基本一年一次，如果患有胃病，则要具体情况具体对待。

做胃镜前后要注意什么？如何减少对身体的伤害？

胃镜检查之前，无论是普通还是无痛，都要在一定的时间内禁止吃喝，这一点是必须要遵循的，否则没办法检查。

哪怕是喝了少量的水，胃黏膜的颜色都会发生显著改变，这都会给医生的判断造成干扰，以至于检查结果出现差错。

检查之后，患者可能会有腹胀的感觉，不过很快就会消失。此外检查后要避免立刻吃东西，因为麻醉的作用还没有消失，过早的吃东西可能会导致食物进入气管。

需要过两个小时，患者再吃东西，最好是先吃一些流质食物。在此后的三四天里，患者可能会感到喉部不舒服，但不会有大的影响，很快就会消失。无论是普通胃镜还是无痛胃镜，检查的时候最好有家属陪同，这样方便护送。

综合来看，做胃镜检查还是根据具体的情况做判断，这样可以最大限度避免一些不必要的麻烦。

参考资料：
[1] 《胃痛，请不要拒绝胃镜检查》 北京大学第三医院 2011.12.22
[2] 《对于胃镜检查，你的误会太深了，听听消化科医生怎么说》 澎湃新闻 2020.4.29
[3] 《胃镜检查能喝水吗？胃镜检查前千万别做这些》 人民网 2017.11.22

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