吉林
新冠病毒感染会侵袭人体的呼吸系统，包括咽喉、气管和肺脏，由于人体抵抗力较低，细菌和病毒可能沿着肾经直接侵袭肾脏，引发肾损伤。长春中医药大学附属医院肾病科主任张守琳教授为肾病患者解答新冠感染后的常见问题。
名医话新冠
引发肾损伤的原因
1.新冠病毒直接损伤肾脏。国医大师任继学教授曾在八十年代提出，咽喉和肺部的病变可以引发肾损伤，喉与肾是相关的。
2.继发于其他疾病。常见的疾病主要见于糖尿病、高血压、心脏病或者是新冠感染。
3.药物性原因。最常见的药物是解热镇痛药。很多新冠感染患者急于把体温降到正常，盲目超量或联合应用多种解热镇痛药，会损伤到肾脏。
4.横纹肌溶解引发急性肾损伤。有部分人由于新冠感染引起横纹肌溶解，导致肌红蛋白和肌酶明显升高，堆积到肾脏，引起肾小管堵塞，出现急性肾功能衰竭。
肾脏出现问题会有哪些症状？
1.排尿异常。主要包括尿量减少和尿量增多，尤其是夜尿增多。
2.水肿。肾脏是排泄尿液的器官，排泄尿液的功能受到影响，会出现水肿。主要表现为眼睑、面部、下肢水肿，或体重逐渐增加。
3.排尿颜色异常。主要表现为尿色发红，提示出现了血尿。
4.泡沫尿。尿中泡沫增多，静置十几秒后，泡沫不消散，代表尿中出现蛋白。
5.腰酸、疲乏、无力。“腰为肾之府”，肾脏损伤后，会出现腰酸、疲乏、无力的症状。
6.食欲下降，甚至会出现恶心、呕吐等胃肠道反应。“肾者，胃之关也”，肾脏出现问题，垃圾废物排泄不出去，会影响到胃，出现食欲下降等胃肠道症状。多见于急性肾功能衰竭肌酐、尿素氮升高后。
应做哪些检查验证肾脏是否出现问题？
1.检查尿常规，观察是否有血尿、蛋白尿，尿比重是否过低，尿NAG酶是否增高。
2.检查肾功能，观察肌酐、尿素氮，血液中的β2-微球蛋白、α1微球蛋白和胱抑素C是否升高。这些都代表肾功能是否受到影响的重要指标。
肾脏受到影响后怎样治疗？
新冠病毒感染和肾脏疾病应该同时治疗。长春中药大学附属医院肾病科经过抗疫三年，总结出治疗新冠感染后形成肾损伤的系列治疗方案。
急性期采用补肾、清热解毒通络的方法，可以迅速截断病情发展。
当患者有咳嗽、咳痰不愈，同时伴有腰酸时，需要先判断是痰湿困阻于肾还是肾阴虚引起的。
肾阴虚同时夹有痰湿的患者，选用百合固金汤加减治疗。
痰湿偏重的患者，选用金水六君煎加减治疗。
血尿增多的患者，推荐两款院内制剂，莲草血尿胶囊和枸芪复肾丸。
肾阳虚为主的患者，选用黄芪固肾丸进行治疗。
新冠病毒感染后引发的急性肾损伤是急性的病变，如果及时治疗，一般在三个月内病情可以得到控制甚至痊愈。如病情没有得到及时有效的治疗，可能会迁延成慢性，难以治愈。
新冠感染后，肾病患者应该注意哪些问题？
出现高热症状，肾病患者可以服用解热镇痛药，需要注意按照说明书或在医生的指导下服用。千万不要因为过量服用药物出现大汗淋漓的现象，当全身血容量不足时会导致肾血流量不足，易对肾脏造成损伤。
黄芪固肾丸
肾病科常用院内制剂
功能主治：益气健脾，固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛，症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等；慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。
枸芪复肾丸
肾病科常用院内制剂
功能主治：补肾健脾，清热利湿，凉血止血。用于脾肾两虚、湿热蕴结所致的尿血，症见腰酸腿软、五心烦热、乏力、尿道灼热疼痛、尿色黄赤；急、慢性肾炎，肾盂肾炎所致的尿中红细胞和潜血增多见上述证候者。
莲草血尿胶囊
肾病科常用院内制剂
功能主治：滋阴补肾，凉血止血，用于肾阴虚、湿热内藴所致的血淋，症见小便短赤带血，腰膝酸软，五心烦热，口干，舌质红，苔少，脉细数，急慢性肾炎、肾盂肾炎见上述证候者。
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