定了！泉州新冠病毒感染互联网首诊服务纳入医保支付！附2023年泉州市城乡居民基本医疗保险政策

为进一步发挥互联网服务的积极作用，促进医疗机构新冠病毒感染就诊人群线上线下合理分流，优化医疗资源配置，保障群众生命安全和身体健康，根据国家医保局等四部门《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（医保发〔2023〕1号）和省医保局文件精神，泉州市第一时间出台文件明确新冠病毒感染互联网医疗服务收费和医保支付政策，2023年1月8日起执行。

一、明确收费标准

按照线上线下一致原则，制定公立医疗机构新冠病毒感染互联网首诊诊查费。公立医疗机构按规定开展新冠病毒感染互联网首诊服务，在线开具治疗新冠病毒感染相关症状的处方的可收取互联网首诊诊查费。

二、明确医保支付

新冠病毒感染互联网首诊服务纳入医保支付范围，不设个人先行自付比例。互联网首诊诊查费、互联网处方实行线上线下相同的医保支付政策。

具体收费标准如下：

来源：泉州医疗保障

延伸阅读：“泉州清新方”纳入医保支付范围！可报销80%

连日来，泉州市医保局联合财政、卫健、市场监管部门推出实施新冠病毒感染疫情救治医疗保障八条措施，明确将“泉州清新方”用药临时性纳入医保支付范围，医保基金按中药饮片销售价格的80%支付，其余费用由个人现金支付。

据介绍，为进一步发挥中医药在新冠防治中的独特优势，市卫健委组织中医药专家，根据泉州地域、气候和流行病特点，形成了中医诊疗方案，而“泉州清新方”正是《方案》向市民推荐的3个中医药方案之一。为积极应对新冠感染疫情救治工作，发挥中药优势，泉州市医保局牵头联合财政、卫健、市场监管等部门把“泉州清新方”及时推进用于新冠感染治疗，并实行医保单列保障。

“根据规定，2023年6月底前，泉州市基本医保参保人员在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构门诊就诊时，每人可开具5天的‘泉州清新方’中药方剂，医保基金按中药饮片销售价格的80%支付，其余费用由个人现金支付，进一步保障参保人员购药需求。”泉州市医保中心主任欧家庆介绍说。

在泉州市区东湖街道社区卫生服务中心，市民潘女士告诉记者，她来购买“泉州清新方”中药方剂，每剂7.69元的中药经医保报销后，只需支付1.54元。“政府部门推出‘泉州清新方’，而且医保基金可以报销大部分费用，对我们老百姓来讲非常及时，是一项非常好的举措。”潘女士说。

目前，泉州市中医院正克服全国范围内中药材涨价和短缺困难，第一时间进行了“泉州清新方”的采购和制作，经过多方努力，已紧急调配制作了首批50万剂清新方袋泡剂，将尽快配送到各县（市、区），并将根据实际需求增加药剂投入，最大限度满足参保群众的中医药治疗需求。

相关阅读：2023年泉州市城乡居民基本医疗保险政策

今天

我们一起来了解下

2023年泉州市

城乡居民基本医疗保险政策

为稳步提高参保群众医疗保障待遇水平，《泉州市人民政府关于印发泉州市基本医保管理规定的通知》（泉政规〔2022〕4号）出台，新规自2023年1月1日起实施。

新政策提高了哪些待遇？

一起来了解下！

一扩大

扩大城乡居民基本医保参保范围，将持《外国人永久居留证》在泉州市内居住但未就业的外籍人员纳入城乡居民医保参保范围。

城乡居民基本医保参保范围具体包括除应参加职工医保以外的泉州市户籍城乡居民，在泉州市就读的在校学生，驻泉州市武警官兵，在泉州市居住的非从业港澳台人员，持泉州市有效居住证且未参加其他基本医保的人员，持《外国人永久居留证》在泉州市内居住但未就业的外籍人员以及已在泉州市参加基本医保流动人口的子女等。

一降低

降低城乡居民基本医保住院起付标准，实现与职工医保起付标准相统一，即住院（含特殊门诊）患者在泉州市分级别定点医疗机构首次住院起付标准分别从原来的50元、400元、800元调整为50元、300元、700元，在泉州市外定点医疗机构就医起付标准为700元。

一放宽

为方便泉州市参保的在校大学生回户籍地就医，放宽大学生就医地限制，对非泉州市户籍的在校大中专、技校参保对象经备案在户籍地所在地市内定点医院就医的，按泉州市市属同等级医疗机构报销政策执行。

三提高

1.提高居民医保住院支付比例

住院（含特殊门诊）患者在泉州市分级别定点医疗机构的政策范围内费用支付比例分别从原来的90%、75%、55%提高到92%、82%、65%，在泉州市外定点医疗机构就医的支付比例从原来的最低33%提高到45%。

2.提高大病保障水平

居民医保大病医保分费用段的赔付比例分别从原来的60%、65%、75%提高到70%、75%、80%，大病保障水平将平均提高5-10个百分点。

3.提高居民医保生育医疗费用保障水平

居民医保生育医疗费用一次性补助从原来的顺产1000元、剖腹产1500元提高到顺产1300元、剖腹产1800元（含300元产前检查费用补助），泉州市域外从原来的顺产800元、剖腹产1200元提高到顺产1100元、剖腹产1300元。

附表

1. 2023年度泉州市城乡居民基本医保待遇一览表

2. 2023年度泉州市职工基本医保待遇一览表

若您对泉州市医保政策有疑问，可拨打电话咨询医保经办机构。

咨询电话：0595—12345转1再转2

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