COVID-19人免疫球蛋白 VS 静注人免疫球蛋白，到底有啥异同？

*仅供医学专业人士阅读参考

静注人免疫球蛋白并不能提高人体对抗新冠病毒的能力

最近，静注人免疫球蛋白出现抢购潮。

大家要求科普静注人免疫球蛋白和新冠治疗第十版中的COVID-19人免疫球蛋白的区别。

今天就专门谈一下。

01

来源不同

抗体是人体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质，主要存在于血清中。

IgG是人体含量最高的抗体（Ig）。

静注人免疫球蛋白（IVig）是从健康人的血浆中提取获得的高度纯化的多价抗体，其中IgG占95%以上。

静注COVID-19人免疫球蛋白则是从新冠病毒感染康复者恢复期血浆中提取获得的高度纯化的多价抗体，其中IgG占95%以上。

不同病毒产生不同的抗体。

静注人免疫球蛋白中，不含或只含微量的由新冠病毒所产生的抗体。

静注COVID-19人免疫球蛋白则含有大量的由新冠病毒所产生的抗体（IgG）。

因此，静注人免疫球蛋白并不能提高人体对抗新冠病毒的能力！

02

什么是丙种球蛋白？

最初有人用电泳方法，将血清蛋白分为白蛋白和α、β、γ球蛋白，并发现抗体主要存在于γ区，故抗体又被称为γ球蛋白（丙种球蛋白）。

白蛋白的主要作用是维持血浆渗透压。

目前，将具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统一命名为免疫球蛋白。

03

人免疫球蛋白的作用机制

静注人免疫球蛋白（丙种球蛋白）和静注COVID-19人免疫球蛋白的作用机制相同。

1、补充人体内缺乏的抗体

静注人免疫球蛋白主要用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病（如重症感染、新生儿败血症）。

静注COVID-19人免疫球蛋则可识别新冠病毒的特异抗原，削弱其感染性。

当然，静注COVID-19人免疫球蛋中也含有静注人免疫球蛋白中其他抗体。

2、中和自身免疫性疾病产生的抗体

自身免疫性疾病的发生是由于体内产生大量的自身抗体作用于自身抗原，导致组织细胞的破坏。

静注人免疫球蛋白中含有正常人体内的“特异性自身抗体的抗体”，可以中和自身免疫性疾病产生的抗体，从而减少与自身抗原的结合。

静注人免疫球蛋白可用于治疗自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病。

3、抑制炎症介质释放

体内外实验结果表明，静注人免疫球蛋白可调节细胞因子（IL-2、IL-6、IL-10、TNFβ、IFN-γ）的生成，减轻炎症反应。

静注人免疫球蛋白还含有某些细胞因子的特异性中和抗体，也可下调某些细胞因子的水平。

04

在新冠病毒感染中的应用

静注人免疫球蛋白：仅限用于儿童脑炎、脑病等神经系统并发症的治疗。

静注COVID-19人免疫球蛋白：可用于轻型、中性、重型新冠感染患者。

05

打一针能维持多长时间？

人体免疫球蛋白的消除半衰期约为3~4周。

也就是说，经过5个半衰期（4~5个月）后，人体中的免疫球蛋白（抗体）恢复至原来的水平。

因此，新冠病毒感染康复者可在6个月后接种新冠疫苗

• 静脉人免疫球蛋白产品中可能混杂活化凝血因子Ⅺa。

• 静脉注射免疫球蛋白的患者，需注意监测严重不良反应的发生，比如血栓、溶血和严重过敏反应。

• 既往有血栓形成、血管炎史或其他血栓形成易感因素的患者风险最高。

本文来源 | 药评中心 责任编辑 | 卡带

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