刁宏主任在线答疑：肺气肿该如何治疗？

患者问：本人75岁，有50余年吸烟喝酒史，父亲50岁便去世，因气管炎病，姐妹都有气管炎病，是为遗传。现本人咳嗽咳痰，被诊断为老慢支和肺气肿。在医院住院治疗多日，效果不理想。请问肺气肿如何治疗?

专家答疑

邀请专家：

刁宏，北京中医药大学房山医院中医内科主任医师，从医三十余年，潜心研究中医内科疾病与理论的临床与实验研究。

擅长中西医结合防治呼吸系统疾患及相关疑难病症的治疗。对慢阻肺、肺结节、肺气肿、咳嗽变异性哮喘、急慢性支气管炎等疾病的研究有较深造诣，具有丰富的临床经验。

专家回复：

　　对已查出有肺气肿的患者也不必紧张，虽然肺气肿是一种不可逆性的疾病，一旦发生难以逆转，但如采取有效的治疗方法可以大大缓解病情的发展，治疗方法包括：

　　1.坚决禁止吸烟，同时应避免被动吸烟：吸烟对肺气肿的影响十分明确。国外的多个研究已证实：戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法。当然，避免厨房、工作中的气体刺激也十分必要。

　　2.中药调理预防或接种疫苗、使用免疫增强剂：因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重，用中药综合调理，尤其是选在夏秋季节，完全没有症状的时候用中药综合调补肺气，增强体质;并在必要时接种疫苗(如流感疫苗)，或使用免疫增强剂(如人体丙种球蛋白，胸腺肽等)，这些综合措施预防感染十分重要，这些措施可以直接介绍被感染的机会，并减轻发病的症状。

　　3.加强营养：主要针对体质瘦弱的肺气肿患者。

　　4.生活环境：冬季居室内有暖气供暖也很必要。如无供暖，温度变化大，容易感冒，如以蜂窝煤取暖，烟气大更不可取。

　　5.呼吸操：患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹，提胸，然后缩唇，缓慢呼气并收腹，胸廓自然下移，呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进。

　　6.氧气治疗：比较重的肺气肿患者会存在低氧血症，从医学上讲，如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧(正常人90mmHg以上)。现已肯定，长期吸氧(每天吸氧17小时以上)可以延缓病情的发展，延长生存期。

　　7.选择平喘药：对支气管哮喘、慢性支气管炎引起的肺气肿有效。应先做肺功能检查，确定有无气道阻塞，再在医生的指导下选用平喘药。现在平喘药发展迅速，以吸入型最好。