预防老年痴呆从中年做起，40岁后注意5点可降低老年痴呆的发病率

老年痴呆是影响老年人生活健康的严重威胁，当前还没有有效的治疗方法，需要积极进行早期预防，老年痴呆的发病具有隐匿性，可能需要数十年的累积才会发病，因此中年才是防治老年痴呆的关键时刻，今天和大家聊一聊40岁后如何科学防治老年痴呆。

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是一种临床常见的神经退行性疾病，也是老年人患病率最高的疾病之一。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。据预测2030年我国60岁以上人口将达4.09亿，如果不加以有效预防和控制，到2030 年我国将有2160万老年痴呆症患者，更恐怖的是目前本病并无特效治疗的方法，因此首要的是预防。

有很多人认为老年痴呆是只有老年人才出现的疾病，其实并不是这样，临床研究表明老年痴呆的本质是神经隐匿性病理性损伤，这可能需要数十年的累积，这意味着老年痴呆其实并不是在老年突然发病的，而是经过较长时间积累的慢性疾病，因此如果仅对老年者进行防治可能为时已晚，而在中年进行预防其实最有效的，本文就和大家聊一聊40岁后的中年人如何针对老年痴呆进行有效防治。

这些疾病会诱导老年痴呆

2021年3月《欧洲心脏杂志》一项丹麦研究对超过6万人进行了25年追踪发现诱发老年痴呆的危险因素除了受遗传因素的影响外，疾病、生活方式等后天因素也可能加速认知障碍的发生。特别是如果有下述这些疾病或不良习惯，那就需要引起高度重视了，如果不尽早控制，很有可能会加速老年痴呆症的发生。

①高血压

一项来自美国的研究表明中年高血压会显著增加认知障碍的发生风险。同时发现，老年人高收缩压、低舒张压、血压调节异常等都会增加认知障碍的发生风险。同时研究发现将舒张压控制在90毫米汞柱水平，则阿尔茨海默病的发生风险最低。因此合理应用降压药物，将血压控制在正常范围，不仅会减少认知正常的人群中痴呆的发生风险，也可能降低轻度认知功能障碍患者向痴呆的进展风险。因此，为了预防认知障碍的发生，应尽快控压达标，避免血压的波动。

②糖尿病

多项研究表明糖尿病患者中老年痴呆的发病率较高。究其原因，可能是因为糖尿病患者往往存在葡萄糖的供给和利用障碍，从而导致脑细胞功能下降或脑细胞死亡，由此可加速老年痴呆的发生。另外，研究还表明，胰岛素不仅仅控制血糖，对神经元细胞也有作用，对神经元细胞具有生长效应。如果胰岛素相对不足时，会降低大脑神经系统自我修复的能力，神经元细胞的寿命就会缩短。这一研究结果也提示，糖尿病药物可能是阿尔茨海默氏等患者的有效治疗方法。因此糖尿病患者积极对血糖进行干预，将血糖控制在正常范围可有效降低老年痴呆的发病率。

③肥胖

一项瑞典的研究表明中年超重或肥胖与老年痴呆、阿尔茨海默病及血管性痴呆风险增加独立相关，这表明中年肥胖的患者存在较高的几率诱发老年痴呆。研究者猜测其与老年期痴呆之间的关系可能与遗传因素和早期环境因素有关。因此对于中年肥胖患者而言积极减重，采取健康的减肥方式是有效预防老年痴呆的方法。

④叶酸和维生素B12的缺乏

多项研究表明高半胱氨酸血症和与阿尔茨海默病发病直接相关，而高半胱氨酸的水平其实与人体内叶酸和维生素B12的水平直接相关，如果饮食单一或者吸收不佳这可能导致叶酸和维生素B12的缺乏，从而诱发老年痴呆，因此服用维生素B12和叶酸被认为可以减少机体记忆缺失和患阿尔茨海默病的风险。

④睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指在睡着状态下出现频繁的呼吸暂停，导致机体长期处于缺氧状态的一种病理性疾病，临床常见的就是打呼噜，结果打着打着就停了，然后又接着打，有些人甚至会导致人从睡梦中憋醒。多项研究表明阿尔茨海默病和阻塞性睡眠呼吸暂停这两种疾病是相关的，这可能是因为没长时间缺氧导致脑细胞缺氧死亡，大脑出现萎缩，最终影响大脑的功能，因此及时纠正睡眠呼吸暂停综合征是预防老年痴呆的良好方法。

这些不良习惯会诱导老年痴呆

除了疾病以外，另一大类会诱导老年痴呆的原因就是各种不良的生活习惯。

①长期饮酒

2020年《柳叶刀公共卫生》发表了一项法国对100万成年痴呆症患者的调查研究报告，结果表明长期酗酒是造成精神失调并诱发痴呆症最危险的因素，相较于不喝酒的人或者偶尔喝酒的人，长期饮酒人晚年患老年痴呆的风险要高出38%，这可能与长期饮酒导致慢性酒精中毒有关。

世界卫生组织(WHO)把长期大量饮酒界定为，男性每天平均摄入超过60克纯酒精(约1.5-2量白酒)，女性每天平均摄入超过40克纯酒精(约1量白酒)。酗酒和酒精成瘾是痴呆最重要风险因素，因此为减少酗酒对痴呆症的影响，应对重度饮酒的中年人进行及早介入干预，并对督促其进行解酒。

②吸烟

吸烟是导致老年痴呆的不良习惯之一，2010年《阿尔茨海默病杂志》上发表的一项临床研究表明相较于不抽烟的人，长期抽烟的人晚年诱发老年痴呆的几率高出近3倍，这可能与慢性尼古丁中毒导致的周围性血管损伤有关，其可导致血管微循环障碍导致脑细胞营养不足，因此有吸烟习惯的中年人及时进行戒烟是有效预防老年痴呆的必要保证。

③日常缺乏身体活动

一项来自于美国的人口普查结果表明，1个美国人晚年患有阿兹海默症的可能性约为13％，但如果他们缺乏身体活动，与经常锻炼的人相比，罹患阿兹海默症的风险将提高82％。许多临床研究表明日常缺乏身体活动是诱发老年痴呆的重要危险因素，因此从中年开始我们就要制定科学的运动计划。

④生活孤独

一项由瑞典和芬兰主持的研究中，科学家在对2000名成年男女进行21年的跟踪研究后得发现，50岁以后独居/孤独的人要比与有配偶或同伴一起生活的人更容易患早老性痴呆症，前者患这种疾病的概率比后者高2倍。这说明中年独居更易患有早老性痴呆症，并且证明人际关系等社会因素对人的大脑健康发挥着重要作用，如果亲人和社会能够更多地关心因丧偶/独居的人，这将有助于独居者远离早老性痴呆症。

中年人应该如何预防老年痴呆

老年性痴呆的自我防护是多个方面的，需要从心理、生活、饮食、运动、健康等多方面进行调节。

①树立的生活态度

心理健康是影响老年人精神文化生活的重要因素，因此积极乐观的生活态度是一切预防的基础，中年人应该注重对自己心理时刻进行修缮和调整，无论是面对疾病或者生活，都能保持良好的心态和积极面对的态度。

②积极参加社交活动和培养兴趣爱好

从中年开始应该积极参加社会活动、购物、多与亲朋邻里交流，可以适当培养自己的兴趣爱好，并且通过社交与朋友、家人进行密切沟通，减少自己的孤独感，并且绝对不要习惯时常独自一人。

③养成积极健康生活方式

从中年开始戒掉不良习惯，不吸烟，不酗酒，积极进行减重，必要时可以前往医院进行专业求助，同时要注意保持运动，并且可以根据自己健康状况和体质条件，选择不同体育项目，如慢跑、太极、广场舞等舒缓活动为主，但每天都要保持一定的运动强度。

④饮食注意营养平衡

按照《中国居民膳食指南》，成年人每人每天需摄入200克的蛋白、200克的水果和300～500克的蔬菜，因为叶酸主要在叶类的蔬菜里，维生素B12主要存在于动物内脏、肉类、蛋类等，所以建议多摄入绿叶蔬菜，并适量摄入肉类，保持营养均衡。同时平时要注意维生素D、B 族维生素和微量元素的补充，能降低患老年痴呆的风险。

⑤积极治疗基础疾病

高血压、糖尿病、肥胖等多种慢性疾病都是导致老年痴呆的重要因素，因此从中年开始就要对慢病进行积极防护，定时定量的服药，并且定时进行监测，最好每1年前往医院进行专业体检。

总结

中年是预防老年痴呆的最佳时间，因此在40岁左右开始进行积极预防是非常有临床价值的，而具体内容包括治疗慢性疾病和改变不良习惯两大方面，研究表明不管是否有老年痴呆的家族史，只要通过积极防护都可以明显降低老年痴呆的发病风险。

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