北京
今天科普，聊聊风湿热阻型痛风的中药治疗方法——
如果体内禀赋不足，正气亏虚，再外感风湿热邪侵袭。
或者先感受风寒湿邪，风寒湿邪在体内郁久化热，湿热耗伤正气，脏腑受损，浊毒内生，浊毒和风湿邪相交痹阻经络、肌肉、筋骨而发为痛风。
风湿热邪痹阻痛风发作，多见关节红肿热痛，触之更痛，触之更痛，局部皮温高，预热加重，得冷痛减。
风湿热痹阻痛风，通常发病急，进展快，可在一两天内疼痛达到顶峰。部分患者伴有身体发热，口渴，身体烦躁不安。大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻厚，脉滑数。
遇到这种风湿热邪痹阻的痛风急性期，常给予清热除湿、通络止痛的方法，治疗的方剂很多，像四妙散、防己黄芪汤、宣痹汤等。
白虎加桂枝汤合排酸汤，治风湿热痹阻痛风，清热除湿、化浊通络，尿酸降
患者华先生，58岁，已经发现尿酸高2年，因为没有不适症状，知道90%的尿酸高的人终生不会有痛风关节发生，所以也没当回事。
可是，在一个月前因为外感风湿热邪，双脚出现红肿热痛，预热加重，得冷痛减，昼轻夜重，伴有口渴心烦不安，舌红苔黄腻，脉滑数。
查血尿酸为588μmol/L。
据此，中医辨证为风湿热邪痹阻，热痹。给予清热祛湿、泄浊通络止痛的方法，方用白虎加桂枝汤合排酸汤加减，然后给了他下面的这张方子——
知母、土茯苓、秦皮、萆薢、山慈菇、黄柏、苍术、牛膝、石膏（先煎）、车前子（包煎）、粳米、桂枝、炙甘草。（应平台要求略去克重，中医讲究一人一方，其他人效果好的方子，不一定适合你，如果需要可关注后寻求帮助）。
常法水煎温服，对局部关节可冷敷减轻疼痛。
仅服用三天后，关节疼痛大减，红肿也逐渐消退，已经可以走动，口渴心烦得到部分缓解。
效不更方，上方续服、冷敷局部关节。
一周后，痛风关节红肿疼痛全部消失，为巩固效果，上方续服14剂，血尿酸降到312。
这就是中药治疗痛风急性期同时还能有效降尿酸的普通案例。
体内正气不足，感受风湿热邪痹阻，一剂中药汤，清热燥湿泄浊通络
风湿热邪痹阻痛风，是因为体内正气不足，脏腑亏虚，浊毒内生。
浊毒和外感风湿热邪胶着流注于肌肉、筋骨、关节，发为痛风。
如果体内没有浊毒内蕴，单纯的外感风湿热邪导致的痹症，体内有尿酸盐沉积再外感风湿热邪导致的痛风不同，前者属于风湿类风湿范畴。
上面案例中使用的白虎加桂枝汤，为中医清热、通络、调和营卫的经典方剂，用于治疗风湿热痹阻伴有身体发热、口渴、烦躁不安，关节肿痛等。
方中的三妙丸（黄柏、苍术、牛膝），专长清热燥湿，为治疗湿热下注的痿痹专方。
排酸汤，可化浊祛湿解毒，排酸止痛。
白虎加桂枝汤合排酸汤，全方清热除湿、化浊通络、消肿止痛，不但快速消除关节红肿热痛，还能排出多余的尿酸。这样标本兼治，不但治疗好当写的痛风关节急性症状，还能把尿酸控制在正常范围，预防痛风发作。
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本文参考文献：2011年第12期《陕西中医杂志》周宝宽文章《痛风证治验6则》。
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