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专家建议:新冠病毒感染者居家治疗指南

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一、适用对象

(一)未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

(二)基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

二、家居环境要求

(一)在条件允许情况下,居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住,使用单独卫生间。

(二)家庭应当配备体温计(感染者专用)、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

三、居家治疗

(一)健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测,如出现发热、咳嗽等症状,可进行对症处置或口服药治疗。无症状者无需药物治疗。(参考药物详见附件1、附件2)

(二)转诊治疗。如出现以下情况,可通过自驾车、120救护车等方式,转至相关医院进行治疗。

(1)呼吸困难或气促。

(2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,超过3天。

(3)原有基础疾病明显加重且不能控制。

(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

(5)孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状,或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

四、注意事项

1.用药注意居家治疗人员服药时,须按药品说明书服用,避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病,在病情稳定时,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

2.控制外出居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员,要全程做好个人防护,点对点到达医疗机构,就医后再点对点返回家中,不乘坐公共交通工具。

3.个人防护居家治疗人员要做好防护,不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲,在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

4.感染防控要求

(1)每天定时开门窗通风,保持室内空气流通,不具备自然通风条件的,可用排气扇等进行机械通风。

(2)做好卫生间、浴室等区域的通风和消毒。

(3)食物、饭前便后、摘戴口罩等,应当洗手或手消毒。

(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶。

(5)居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒,感染者个人物品单独放置。

(6)居家治疗人员不得与家庭成员共用卫生间,每次用完卫生间均应消毒。

(7)用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋,放置到专用垃圾桶。

(8)被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

五、结束居家治疗的条件如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状,自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35(两次检测间隔大于24小时),可结束居家治疗,恢复正常生活和外出。

附件:1、新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

2、新冠肺炎中医药预防指导处方

3、新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

4、大荔县医疗机构发热门诊(诊室)地址及24小时值班电话

附件2

新冠肺炎中医药预防指导处方

一、新冠肺炎中医药干预方案(无症状感染者版)

1.中药汤剂:生麻黄6g、炙甘草6g、杏仁6g、鱼腥草15g、桂枝6g、泽泻9g、猪苓9g、炒白术9g、茯苓15g、柴胡9g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、蜜紫菀9g、蜜款冬花9g、射干6g、细辛3g、山药12g、南沙参6g、陈皮9g、藿香9g

备注:本方为处方药,针对无症状感染者使用,请在医师指导下服用。

2.中成药:连花清瘟胶囊、四季抗病毒颗粒、蒲地蓝口服液等。

二、新冠肺炎患者恢复期中医药干预方案(一)肺脾气虚

临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。

治法:补益脾肺,和胃消痞。

推荐处方:香砂六君子汤加减。

基础方剂:

党参15g炒白术15g茯苓12g炙黄芪15g

陈皮12g清半夏10g广木香10g砂仁6g

枳实10g炙甘草10g

服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。

验方:黄芪5-10g陈皮5-10g炙甘草6g,取适量泡水代茶饮。

(二)气阴两虚

主症:神疲倦怠乏力,少气懒言,咳嗽,痰少,痰难咯出,纳差。

舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉沉细。

治法:清热生津,益气和胃。

内服方药:

推荐处方:竹叶石膏汤加减,症状明显者可连用生脉饮。

基础方剂:

生石膏30g淡竹叶10g西洋参6g麦冬15g

法半夏10g五味子6g丹参15g生甘草6g

芦根15g石斛15g知母10g

服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服。

验方:黄芪5-10g麦冬5-10g炙甘草6g,取适量泡水代茶饮。

三、食疗方法及生活调摄指导意见

(一)食疗方法可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂、鱼腥草等;可适量饮用金银花茶、菊花茶、绿豆汤等;可适量饮用代茶饮(金银花3克、菊花3克、荷叶3克、胖大海3克、佩兰3克,开水冲泡频服)。

(二)生活调摄

1.饮食:均衡营养,合理膳食;避免暴饮暴食,忌食生冷油腻食物;忌过食热性食物,如牛羊肉、辛辣等食物。

2.起居:保证充足睡眠;保持平和心态;注意室内通风。

3.运动:适度有氧运动,可选八段锦、太极拳、广播体操等;不宜剧烈运动,避免过汗耗气。

附件3

新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南

一、检测试剂获得

1.居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂,也可通过所在的村(社区)或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。

2.村(社区)和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的居家治疗人员,特别是老年人,提供获得抗原检测试剂的便利。

二、检测和结果判读

1.居家治疗人员可以按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读,也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员,在其远程指导下完成检测和结果判读。

2.养老机构工作人员要在有需要时,按照说明书要求和流程为养老机构内的老年人进行抗原检测和结果判读。

稿件来源:大荔县应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组办公室

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