许柳田：当归芍药散几乎能调所有妇女疾病，改用祁术会更好！

当归芍药散两次见于《金匮要略》，一见于《妇人妊娠病篇》，一见于《妇人杂病篇》。本方由当归、芍药、川芎、泽泻、茯苓、白术组成，具有调和肝脾、活血利湿之效。本方是肝脾同治，但以治肝为主；亦为气血同治，但以治血为主。

关于本方的应用，近年来报道很多，譬如用于治疗月经不调、痛经、不孕、妊娠腹痛、先兆流产、习惯性流产、胎位不正、妊娠中毒症、子宫异常出血、妊娠水肿、产后小便难、闭经、子宫炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、更年期综合征等妇科疾病。
还有用于治疗慢性胃炎、胆囊炎、慢性肝炎、泌尿系结石并感染、肠梗阻、痛风、心衰水肿、肾病水肿、脑外伤后综合症(眩晕)、梅尼埃病、脑血栓形成、舞蹈症、冠心病心绞痛、坐骨神经痛、神经炎、过敏性鼻炎、黄褐斑、慢性荨麻疹等诸多疾病。

当归芍药散
方歌：妊娠绞痛势绵绵，三两归芎润且宣，芍药一斤泽减半，术苓四两妙盘旋。
组方：当归三两（9g）、芍药(白芍)一斤（48g）、茯苓四两（12g）、白术四两（12g）、泽泻半斤（24g）、川芎半斤（一作三两）（10g）。
煎服方法：上药为散。每次服方寸匕，黄酒和服，一日三次。

方解
方中用当归、白芍、川芎来解决血瘀和气血不足的问题。调理妇科病的方子基本离不开当归，是补血圣药，能补肝血，而肝是妇人的血库。
白芍入肝、脾二经，既能养血柔肝，缓急止痛，又能通血脉。此外，白芍苦、酸，酸能收敛，所以它还能养血敛阴，可谓是一药多用。
解决了气血不足的问题，再来看下血瘀的问题。血瘀就是不通，解决不通需要把气滞、瘀堵都给化掉，这就需要用到川芎了，它既能行气、活血，还能把血脉经络里的血瘀、死血化掉，让血畅通无阻。
跟“血”有关的问题解决了，还要解决“水”的问题。都说“女人是水做的”，但如果妇人体内水湿太多，运化不掉也不行。水湿会妨碍血的运行，最后导致比如盆腔积液，卵巢囊肿，子宫肌瘤等等问题，这些在中医看来都是血水瘀结形成的产物。
本方用了泽泻、茯苓，茯苓利水渗湿，泽泻泄水的力量更猛，可以把血瘀化水排出去，浊水一除，新血自生，包块、肿块自然而然就消了。最后用白术健脾，加强脾胃运化水湿的能力，这样湿气才会减少。
方中当归、白芍、川芎活血而不峻猛，白术、泽泻、茯苓除湿而不伤脾，因而妇人腹痛，无论妊娠与否，皆可用之。

体会
对于月经量少、颜色暗、痛经、周期紊乱或闭经等月经不调问题，基本都可用此方。
当归芍药散还可止妇人腹痛，《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，意思是妇人腹部各种疼痛，都能用此方来止痛。
当归芍药散还有养血排湿的作用，如果把方中的白术改为祁门的祁术会效果更好，养血利水，把体内的湿气排掉了，并且让皮肤得以滋润和濡养，对妇人面色萎黄或苍白，贫血，或有浮肿，或皮肤有黄褐斑，干燥缺乏光泽，手掌发黄、性欲减退、头痛头晕都可以治疗。
当归芍药散目前在临床上得到了广泛的应用，可谓是难病奇方之一，医圣仲景传下来的好方子，我们真的要好好应用。