县级医院发展如何提质增效——江苏省张家港市第一人民医院发展纪实

炫酷的多媒体互动设施、舒适时尚的桌椅、香气馥郁的咖啡……这个200平方米的空间是江苏省张家港市第一人民医院倾力打造的“健康YI空间”党建阵地。这里不仅是医院开展党建工作的园地，还是其组织活动的平台，更是医护人员休憩放松的地方。

“我们希望吸引更多年轻人的目光，以党建引领医院文化建设和人才培养，最终实现高质量发展。”江苏省张家港市第一人民医院党委书记高嵘说。

创建市级先锋阵地

“健康YI空间”是一个融“先锋影像、先锋印记、先锋课堂、先锋驿站、先锋创品、先锋直播、第一线和新时代文明实践点”八位于一体的党建展示空间。来到这里，职工可以一边品尝咖啡，一边通过交互感十足的多媒体设备完成党建学习。医院院史、员工风采和先锋党员先进事迹等也在此展示。“我们希望它成为党建阵地，职工在此更轻松、更开放，有参与感、归属感，凝心聚力、干事创业。”高嵘说。

每周，22个在职党支部轮流在这里开展两场直播，针对一些常见的健康问题对患者进行健康宣教。党员们的积极性极高，直播排班表已经排到了明年。高嵘说：“这不仅是在向老百姓传播健康知识，也是医院促进医患沟通、提升患者满意度的一种方式。”

这里有专门的活动室。结束一天工作的疲惫的医务人员可以在此放松身心，既可以参与文体活动，又可以喝茶聊天，分享经历和感受。

这里还有医院相关文创产品。这些文创产品凝聚着医院的历史和文化，成为对外形象展示的名片。

“我们的目标是努力将这块阵地建设成为市级先锋阵地。”高嵘说。

勇担公立医院责任

作为新冠肺炎定点救治医院，张家港市第一人民医院在疫情防控工作中承受了不小的压力。“出现本土疫情后，医院43个病区关了8个，2022年上半年发热门诊接诊患者2777人次，负压病房收治患者473名。医院党委严格按照市新冠肺炎疫情防控指挥部的要求，靠前指挥，坚持科学精准施策，迅速动员部署，以严防院内感染为底线，开展院内风险排查；紧盯发热门诊、发热病房、核酸采样点等哨点区域和重点人群，做好闭环管理；坚持疫情防控和日常诊疗两手抓，在完成定点救治工作的同时，保障医院医疗工作有序开展。”高嵘说。

此外，医院还圆满完成了院外驰援防控任务。按照上级要求，2022年上半年，医院先后派出2000多人次支援市内外抗疫。医院还承担全市60%以上的核酸检测任务，实现零漏诊、零差错、零漏报、零人员感染。

“这是公立医院的责任和使命。”高嵘说。

服务区域 方便患者

今年7月，国家卫生健康委要求县级医院加快建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，以提升急危重症救治能力，早日实现大病不出县。

早在2017年，张家港市第一人民医院就成为苏州区域内首批五大中心建设“大满贯”单位之一。目前，该院为标准版中国胸痛中心、国家高级卒中中心。仅2022年上半年，胸痛中心就完成急诊STEMI（ST段抬高型心肌梗死）介入手术100例，平均D-W时间（从患者进入医院大门到导丝通过的时间）为62分钟，肌钙蛋白检测时间较此前有所改善，接近20分钟。目前，该院创伤中心建设正在逐步推进，危重孕产妇、新生儿救治中心救治能力在苏州县级市处于领先地位。

医院持续加强专病诊疗中心建设，成立消化病诊疗中心、肺部诊疗中心、肿瘤诊疗康复中心，方便患者在同一区域完成就诊。“比如，我们将内科、胃肠外科、中医脾胃科、麻醉科等科室资源整合起来，成立消化病诊疗中心。消化系统疾病症状患者来院就诊不需要分辨挂什么科，在消化病诊疗中心便可完成治疗。”高嵘说，“专病诊疗中心在给患者带来便利的同时，还引导医生转变工作模式和观念，分工协作，为患者提供全程管理，对学科资源的高效整合及医护人员技术能力的提升起到积极的推动作用。”

针对一些新的健康问题，如肥胖，张家港市第一人民医院开设了减重中心，为肥胖患者提供规范化的诊疗服务，受到患者的广泛好评。此外，该院还设立了伤口造口门诊、糖尿病护理门诊等特色护理门诊，更好地满足患者需求。

高嵘介绍，下一步，医院将大力推进肿瘤防治中心建设。11月8月，医院召开“张家港市肿瘤防治中心”建设启动会，在江苏省率先启动县域肿瘤防治中心建设。医院依托医共体建设，以期探索重构县域医疗体系，改变以往县域内医疗机构信息封闭的状况，实现患者就诊信息共享，优化分级诊疗流程，使转诊更加方便快捷，实现入院治疗和出院康复管理的无缝衔接，不断提高区域肿瘤防治水平，造福一方百姓。

打造平台 激励人才

没有人才，提升服务水平和服务能力便无从谈起。如何培养好人才、留得住人才是县级医院发展的关键。张家港市第一人民医院从健全人才培养机制、形成学科（专科）优势、完善竞争激励机制、提高科研教学水平、加大优秀人才引进力度等方面加强人才队伍建设。医院制订了科学合理的人才管理机制，坚持实施“选、育、管、用”四位一体人才管理，进行分层分类培养，创新人才晋升体系，做优人才发展环境。

医院制订“卓越医师计划”强化人才选拔与培养，为青年医生打造成长平台。医院每两年在院内遴选一批急需突破技术项目，并以举办医生擂台赛的方式完成项目竞标。竞标成功者每年可以获得医院提供的10万~15万元的经费支持，用于学习和攻克一项技术。“这样不仅能激励年轻人好学上进，还能大大提升医院的医疗服务能力，实现了医院发展和个人成长‘双赢’。”高嵘解释说。

针对医院现有人才科研能力较弱的短板，医院特别制订“攀登者计划”，邀请复旦大学附属中山医院专家对年轻医生进行科研技能封闭培养。这个教学平台成为很多年轻医生向往的学习平台。

为了激发年轻医生不断进取的内生动力，医院建立临床诊疗组长负责制。每个科室设立2~3个治疗组，让有能力的医生担任组长，统管治疗组的医疗、科研、教学工作，科主任负责科室行政管理工作。各个治疗组互相竞争，不仅为年轻业务骨干提供展示才华的舞台，提升其管理能力，为医院人才储备蓄积了力量，还增强了团队的凝聚力和活力，使科室服务水平得到持续提升。

除了为人才提供优质平台外，张家港市第一人民医院还打破绩效考核与科室收入、职称评审挂钩的“传统”，向关键岗位、临床一线和业绩突出的医务人员倾斜。高嵘说：“奖金与职称脱钩是为了促进公平。此外，我们更加关注科室的医疗服务收入在科室整体收入中的占比，把科室绩效更多地与医务人员的劳动和技术价值关联起来，把救治难度系数、治疗方法作为绩效分配奖的重要依据。”

医院优化了中层干部绩效考核办法，结合国考指标和医院高质量发展指标，把临床、医技、门诊科室科主任考评指标分为运行核心指标、医疗质量、学科发展、科室管理4个维度，增强考核的可操作性。

2021年，在全院职工的共同努力下，张家港市第一人民医院医疗服务总量稳中有升，全年门急诊量142.04万人次，比2020年增长13%；出院患者6.41万人次，比2020年增长8.85%；手术台次2.72万台，比2020年增长22.64%；四级手术量占比为30.16%，比2020年提高3.79%；平均住院日为7.5天，比2020年下降0.1天。医院全年新增2个苏州市重点专科、1个苏州市重点学科、2个苏州市医学重点扶持学科、1个苏州市重点实验室，并荣获苏州市文明单位称号。

公益支持：辉瑞投资有限公司

文：张昊华

编辑：王天鹅

审核：韩璐