武汉普瑞眼科医院屈光手术专科主任关念做客《健康武汉》浅谈晶体植入那些事儿

记者 徐睿捷

随着近视手术的普及，越来越多的人通过近视手术摘掉了眼睛，相比较激光近视手术，人们对眼内晶体植入术的了解就没那么深入了。武汉普瑞眼科医院屈光手术专科主任关念做客《健康武汉》在线科普眼内晶体植入术。

关念 副主任医师

普瑞眼科医院集团屈光学组秘书长

武汉普瑞眼科医院屈光近视手术专科主任

中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会委员

中国老年保健协会眼保健专业委员会委员

武汉医师协会眼科医师分会委员会委员

全球ICL杰出青年医生

德国蔡司全飞秒SMILE手术认证医师

瑞士STAAR公司人工晶体（ICL）手术及培训认证医师

Smart全激光手术认证医师

依镜PRL手术认证医师

全国全飞秒视频大赛SMILE之星最佳人气奖

全国ICL视频大赛杰出表现奖

从事眼科临床工作近20年，是美国EVO Visian ICL公司官方授权且通过ICL手术资格认证，及瑞士STAAR机构EVO- ICL专业认证的医生及培训导师，同时也是德国蔡司全飞秒手术资格认证医师。获“全球杰出青年医生”荣誉称号、全国“smile全飞秒手术视频大赛”一等奖。

曾参与多项课题研究，在专业期刊发表学术论文多篇，如《用卡洞法和Worth四点法比较优势眼与屈光参数的关系研究》、《有晶体眼人工晶体植入术临床观察》、《湖北省仙桃市学龄前儿童屈光状态调查》、《飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下激光角膜磨镶术术后干眼的对比研究》等等。

擅长：各类近视眼、远视、散光等的诊断及治疗，对各种复杂性屈光不正的手术设计及操作有着独到的见解，对EVO Visian ICL 人工晶体植入术、依镜PRL晶体植入术、锐飞秒、全飞秒激光、各类飞秒激光、准分子激光等屈光手术有着丰富的临床经验。目前，在进行EVO Visian ICL人工晶体植入术、依镜PRL晶体植入术过程中，可通过独有的TCA技术，手法矫正300度以内的散光。

话题一：什么是晶体植入术？晶体有什么特点？

主持人睿捷：什么是晶体植入手术？屈光近视手术中植入的晶体有什么特点？

关念主任：晶体手术是一个加法手术，可以想象成把一枚隐形眼镜植入眼内，这枚晶体可以终身放置在眼内。能够帮助度数比较高、角膜比较薄以及追求高质量视觉的患者解决近视戴镜困扰。

主持人睿捷：EVO-ICL晶体是什么材质？放在眼睛里有没有异物感？哪些患者适合做晶体植入手术呢？

关念主任：它是一种胶原蛋白材质叫Collamer，是一个专利材料，非常柔软。在眼睛里放东西，很多人担心不舒服怎么办？其实不用担心。

EVO-ICL晶体放在眼内一个叫睫状沟的组织内，这里是没有神经组织的，放入眼内不会觉得有异物感，也不会觉得不舒服。

年龄在18-50周岁之间，近视度数在50-1800度之间，散光度数在600度以内的近视患者都适合做EVO-ICL晶体植入手术。当然，在做手术前，医生需要对前房条件、内皮细胞数量等做综合评估，评估结果符合手术要求就可以做。

话题二：什么是精准EVO-ICL晶体植入术？有什么意义？

主持人睿捷：什么是精准EVO-ICL晶体植入术？对患者来说有什么意义？

关念主任：精准EVO-ICL晶体植入术是武汉普瑞眼科医院提出来的一个概念。我们拥有华中地区唯一的一台Rescan术中OCT显微镜，就像给医生“开天眼”一样，通过这台设备，医生可以实时观察到术中晶体位置及眼内组织的变化情况。

眼睛其实是一个椭圆形，横径、竖径、斜径等的位置大小都是不同的，晶体放在什么位置是最适合的？传统手术中需要医生根据经验来判断，使用Rescan术中OCT显微镜之后，医生可以很精准的观察到眼组织的变化，为手术的安全性提供了保障。

话题三：什么是飞秒精准EVO-ICL晶体植入手术？有什么特点？

主持人睿捷：什么是飞秒精准EVO-ICL晶体植入手术？有什么特点？

关念主任：飞秒精准EVO-ICL晶体植入手术是精准EVO-ICL晶体植入手术的一个升级，融合了所有的“黑科技”。飞秒激光近视手术大家已经很熟悉了，除了可以做近视手术以外，还可以用来制作切口。传统的精准EVO-ICL晶体植入手术需要医生手动做切口。

飞秒精准EVO-ICL晶体植入手术全程无刀，用飞秒激光制作的切口更精准，同时还可以矫正一部分散光，避免植入散光型晶体。对于散光度数不是很高、对精准度有要求的近视患者可以考虑这一术式。

话题四：近视手术越贵越好？如何选择手术方式？

主持人睿捷：近视手术是不是价格越贵越好？该怎么选择手术方式呢？

关念主任：要选择适合自己的，并不是越贵越好。我在门诊上，遇到很多做过功课的患者，直接说自己想选什么手术方式，这种选择手术的方式其实是不可取的。每个人的眼部条件不一样，适合的手术方式也不一样，需要先做检查之后再让医生帮助评估适合什么手术方式。

话题五：术前术后有什么注意事项？

主持人睿捷：术前术后有什么注意事项？

关念主任：在来医院检查之前需要注意停戴隐形眼镜，如果佩戴的是软性隐形眼镜，需要停戴一周以上，硬性RGP需要停戴2-3周，角膜塑形镜需要停戴3个月以上，满足这些要求就可以来医院做术前检查了。

医生会根据术前检查结果制定手术方案，如果是EVO-ICL晶体植入手术，晶体定制需要时间，晶体到院后我们会电话通知患者前来医院做手术。

术后要预防感染的发生，这就对对眼部卫生有要求，比如一周之内洗头发、洗脸、洗澡的水不要进入眼睛。术后早期也不要揉眼睛，手术会有一个2mm的小伤口，伤口彻底恢复之前不要揉眼睛。

主持人睿捷：做完手术后需要休息吗？会不会影响正常的工作和生活？

关念主任：很多朋友都是在周六或周日来做手术的，周一正常上班、学习，这个是不受影响的。我们会对患者的工作环境进行评估，如果是在室外工作，会接触到灰尘、雨水等，还是会建议患者休息一周左右。

话题六：手术全程大概需要多久？

主持人睿捷：手术全程大概需要多久？

关念主任：整个手术过程非常快，一两分钟左右。因为晶体植入术是内眼手术，术前需要严格消毒，从准备手术到手术结束大概需要半个小时左右，但是实际手术时间只有一两分钟。

话题七：晶体会移位吗？移位了怎么办？

主持人睿捷：晶体植入术相当于是在眼内放入了一枚隐形眼镜，如果收到外力撞击，会不会出现移位的问题？如果移位了，要怎么处理？

关念主任：晶体分两种，一种是ICL，另一种是TICL。ICL是不带散光的晶体，大家可以把它想象成皮球，是圆的，怎么放都不影响视力。TICL是带散光晶体，像橄榄球一样，它的位置是固定的，如果发生异动会影响视觉质量，所以植入了TICL晶体的患者平时要注意避免外力撞击，像进行打篮球、踢足球等运动的时候一定要注意外力撞击。

如果不小心发生碰撞导致晶体位移，第一时间到医院复诊，如果发生位移，及时通过手术调整是可以复位的，不用担心。

话题八：近视度数比较低有必要做晶体植入术吗？

主持人睿捷：近视度数比较低，只有两三百度，有没有必要做晶体植入手术呢？

关念主任：度数不是判断适不适合做晶体手术的唯一标准，我们还要判断角膜形态、眼内条件适不适合做手术。如果角膜激光手术和眼内晶体植入手术都适合，有些人有考虑到眼内晶体植入是可逆的，安全系数更高一些，或者不想切削角膜组织，是可以选择眼内晶体植入手术的。

话题九：关主任的门诊时间是什么时候？

主持人睿捷：关主任您的门诊是什么时候？

关念主任：我的门诊时间是周一、周三、周日，这三天也是我的手术日，基本上全天都在医院，需要面诊的话可以在这三天来武汉普瑞眼科医院找我。

武汉普瑞眼科医院是一家三级眼专科医院，立足江城11载，年均服务荆楚民众10万人次，致力于做一家“三全”眼健康机构，以全年龄段、全程视力、全视觉场景的服务理念，服务全民。如今普瑞眼科医院集团，在荆楚继续发力，迎来新篇章，开启一城两院的新格局，武汉普瑞眼科医院携手湖北普瑞眼科医院将继续深扎荆楚，服务民众，守护广大民众清晰“视”界。