近年来,国内糖尿病患者总数直线上升,据国际糖尿病联盟(IDF)发布的《全球糖尿病地图(第10版》,2011年至2021年,中国糖尿病患者达到1.41亿人。在此背景下,以单一降糖为目标已无法满足当下的糖尿病临床治疗需求,发展线上线下一体化、覆盖院内院外全流程的全病程管理模式已成为糖尿病防治迫在眉睫的现实需求。
采用全病程管理有显著成效
作为国内全病程管理最佳实践者,微脉围绕慢性病、肿瘤、诊后康复等建立了一套全方位、全周期的“互联网+”全病程管理服务体系,为医生提供管理工具,有效提升医生工作效率,改善患者就医体验和生活质量。以妊娠糖尿病为例,微脉全病程管理通过血糖检测和课程宣教,提升孕妈的知晓率和血糖管理意识,同时组建由主治医师、护士、个案管理师等组成的MDT健康管理团队,通过线上问诊、远程血糖监测、生活监督等高频管理方式提升患者的依从性,有效控制患者血糖情况,大大降低了生产风险和产后糖尿病的复发率。
微脉健康管家收到来自孕妈的感谢信
彭州的常女士,在微脉糖尿病全病程管理服务的帮助下,一个月里血糖监测依从性始终保持95%以上,血糖控制整体达标率从61.5%提高到92.9%(提升51%),血糖波动逐渐稳定,胰岛素用量下调26IU(下降72%),取得明显成效。
四周时间 彭女士血糖控制效果明显
创新打造“逆糖”管理服务
在此基础上,微脉联合三诺健康共同打造创新的“逆糖”管理服务,依托于微脉在“互联网+”全病程管理的实践经验和强大的生态网络,结合三诺生物在糖尿病管理、糖尿病检测、血糖监测等领域的干预经验与海内外权威专家团队等综合优势,为患者制定个性化逆糖方案,由医生和个案管理师等专家组成的健康管理团队通过精准营养、科学运动、指标监测、用药指导和心理疏导对患者进行干预,提升患者的自我管理意识和依从性,从而改善患者的生活质量。最终实现糖尿病逆转。
据微脉糖尿病管理医学专家余宇凡介绍,微脉独创的“凯琳·桑德全病程管理体系”,充分利用“互联网+”技术,将医院的服务半径从院内延伸至院外,辅助医生对患者提供糖尿病管理服务,形成长期的、有效的生活干预。根据糖友身体各项指标和个人的依从性会有所不同。大部分糖友在充分配合的情况下,可在3-6个月时间达到降糖、稳糖、优糖和逆糖的效果。
作为国内最早聚焦公立医院开展“互联网+”全病程管理服务的企业,微脉始终致力于国内专科疾病全病程管理生态体系的构建。微脉将充分发挥自己的行业与技术优势,持续探索全病程管理在糖尿病防治领域的应用创新路径,共同助力更多公立医院建立糖尿病全病程管理体系,让更多的糖尿病患者享受到“互联网+”全病程管理的高质量健康服务。
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