世界慢阻肺日|专家提醒：“老烟民”应每年做这项检查

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），一个拥有晦涩名字的疾病，却与广大“烟民”们息息相关。

据最新流行病学调查结果显示，目前我国慢阻肺患者约有1亿人，60岁以上吸烟人群患病率高达40%，相当于60岁以上吸烟人群每5人中就有2位是慢阻肺患者。

今年11月16日是第21个“世界慢阻肺日”，主题为“肺系健康”。慢阻肺有什么特点、日常生活中该如何防治？笔者专访了海南省肿瘤医院呼吸内科主任董文教授。

慢阻肺危害不可小觑

慢阻肺是最常见的慢性呼吸系统疾病，即人们常说的慢性支气管炎和肺气肿的总称。主要表现为持续咳嗽、咳痰、呼吸不顺畅、气短等，病情严重时，走路、吃饭等日常活动都可能感到吃力困难。

董文表示，慢阻肺的危害不可小觑，具有患病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点，已成为仅次于高血压、糖尿病的我国第三大常见慢性病。

不仅如此，慢阻肺还具有进行性、不可逆特征，其生活质量差、反复急性加重、有多种合并症等特点，严重影响患者身心健康。

目前，慢阻肺发病率居高不下，与大众对疾病认知低，防治力度不足等诸多原因有关。

“老烟枪”请“剁手”

“导致慢阻肺的最主要原因是吸烟（包括二手烟），‘老烟枪’是最易患慢阻肺的人群，”董文表示，慢阻肺通常是由吸入有毒颗粒、粉尘或气体引起的气道或肺泡异常所导致，而最常见的“有毒颗粒或气体”源于吸烟。

据统计，常年吸烟人群60岁以后患肺部疾病的概率高达74%，而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的概率仅为4%。

董文接诊的慢阻肺患者中，多数有吸烟史。60岁的张先生是一名有20年烟龄的“老烟民”，每天抽烟20支以上。10年前，张先生出现持续咳嗽、咳痰、呼吸不畅等症状，连穿鞋、散步这些简单的活动都能喘个不停。到医院一查，确诊为重度慢阻肺。

10年来，张先生主动戒烟，并在董文主任的指导下，积极配合抗感染、功能锻炼等治疗，呼吸道症状才得以改善及控制。

董文表示，避免吸烟是最有效的预防和治疗慢阻肺措施之一。

慢阻肺可防可控，关键在“早”

董文表示，慢阻肺是可防可控的，关键在于早诊早治。肺有很强的代偿机制，大部分慢阻肺患者在轻度时没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状，容易被漏诊和误诊。而一旦发现气促、呼吸困难等症状时多已属于重度，甚至极重度。

目前，慢阻肺诊断最常用的诊断手段是肺功能检查。但相关资料显示，在我国仅9.7%慢阻肺患者曾接受过肺功能检查。“许多人在选择体检项目时，会主动选择做肾功能、肝功能检查，却鲜有人选择做肺功能检查，这也是导致慢阻肺被漏诊的主要原因之一。”董文表示。

董文强调，长期吸烟或被动吸烟、年龄超过40岁的人群，且经常出现咳嗽、咳痰，伴有胸闷、气促等症状，需每年进行一次肺功能检查。

此外，慢阻肺的发生还与生活环境中的大气污染，如PM2.5、粉尘等长期刺激造成反复的呼吸道感染有关，少部分人群与遗传因素有关。因此，长期有接触职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史及有慢阻肺家族史的均是慢阻肺的高危人群，需每年进行一次肺功能检查；已经发现有慢阻肺主要症状的患者，一定要及时到医院接受规范化治疗，切勿耽搁病情。

日常生活中该如何爱肺护肺呢？董文表示，除了烟民要戒烟，其他人群要尽可能地减少职业性粉尘和化学物质吸入，从事相关工作人员应做好劳动保护。同时，要减少室内空气污染，保持居室空气新鲜。此外，冬季是慢阻肺急性加重及并发症出现的高发季节，人们要及时接种流感疫苗，预防感冒。此外通过健康饮食、科学运动来增强体质也是预防慢阻肺的有效方式之一。

（陈琳）