浙江
钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 蒋升 谢文竹
“我这是癌，光光‘照光’能行吗？是不是还是手术切了更放心？”几个月前，当62岁的刘阿姨（化名）得知医生要用放疗来为她治疗膀胱癌时，内心是充满疑虑与忐忑的。
然而，当她做完30次放疗，复查看到肿瘤完全消失时，在诊室惊呼：“完全没想到，效果会这么好！”
“这就是当下绝大多数人对于放疗的普遍认知与态度。”杭州市肿瘤医院副院长邓清华无奈地笑笑说，放疗是一门非常专业的学科，甚至连很多医生都不太了解，以致放疗在肿瘤治疗中的价值远远没有被实现。
邓清华副院长
世界卫生组织（WHO）公布，大约70%的肿瘤患者在病程中需要放疗，40%的肿瘤治愈来自放射治疗。刘阿姨无疑是其中的“幸运儿”。
膀胱癌阿姨已错失手术时机
30次放疗后癌细胞完全消失
刘阿姨这次生病，从突然脚肿开始，早上起床时还行，活动一天后，到晚上会加重。同时，还伴有腰部阵发性酸胀痛。不过，真正引起她关注和警惕的是小便中带血。
刘阿姨在当地医院做了盆腔核磁共振检查，发现右侧有个肿块，已侵犯到膀胱，又考虑到她2年前曾患子宫内膜癌，因此高度怀疑是子宫内膜癌复发。但综合评估她的病情与身体状况，还是建议上转至杭州市肿瘤医院。
到杭州以后，刘阿姨又接受了进一步检查，竟是原发性膀胱癌，不过已进展到了中期，错过了手术治疗的最佳时期。为了帮她找到最适合的治疗方案，杭州市肿瘤医院组织了多学科专家会诊，最终放疗成了大家一致认为的最优选。
“我这是癌，光光‘照光’能行吗？是不是还是手术切了更放心？”刘阿姨并不是第一个对放疗提出疑虑的患者，对此，邓清华必须根据不同患者的情况进行耐心解说。
“如果是早期的膀胱癌，我们只需要手术把肿块切了，再进行灌注治疗就好。但你这已经到了中期，癌细胞在膀胱里扎根很深，要手术就得全膀胱切除，以后弄个人造膀胱或是挂个尿袋出门，应该很不方便的吧？现在我们给你先做放疗，看看肿瘤会不会有变化，根据以往的经验，大概有一半的人能把癌细胞杀光，如果到时真不行也不影响手术。”
刘阿姨听到有50%的希望不手术治好膀胱癌，因此决定试试。所幸，30次放疗做完，再次复查，她膀胱里的癌细胞已全部消失不见。这个结果让她喜出望外，找到邓清华及放疗科的医护挨个感谢。
图片来源：视觉中国（图文无关）
神奇的“照光”覆盖肿瘤治疗全程
精准打击和保护无需再担心副作用
当你听到放疗时会想到什么？曾有人在美国街头做调查，很多人给出的答案是核武器、原子弹……而在国内，大众对放疗也有形象的别称，南方叫“照光”，北方叫“烤电”。
“很多人对放疗存在误解，是因为不清楚放疗究竟是怎样在肿瘤治疗中发挥作用的。”邓清华停顿了一会儿说，“就是通过放射线的能量破坏肿瘤细胞的DNA，从而致其死亡。可以说，在肿瘤治疗的全程，放疗都能发挥一定的作用。”
比如，早期的食管癌、鼻咽癌等头颈部肿瘤，放疗可以起到根治性作用；中期的宫颈癌、乳腺癌等，有了放疗的辅助与加持，可以实现对肿瘤的局部控制，减少复发；而晚期的肺癌脑转移或骨转移的患者，则可以通过姑息放射治疗，以减轻头痛、癌痛等不适症状；此外，放疗也可以跟化疗一样进行新辅助治疗，缩小肿块，为手术争取机会，或是尽可能保全附近的脏器，提高患者的生存质量。
“放疗在癌症治疗中的频率其实远远超过手术，且费用又相对最低，对于肿瘤患者来说，是个性价比较高的选择。在美国，放疗占所有肿瘤治疗费用的5%，但对肿瘤治愈率贡献占50%以上。浙江省现有放疗医生667人，我们杭州市肿瘤医院就开设了三个放疗病区，希望能尽可能大发挥放疗的作用来让肿瘤患者在治疗中获益。”
邓清华也坦言，在早年，由于技术与设备的限制，放疗确实存在误伤健康细胞的情况，但如今随着计算机和影像学等技术的提高，放疗已经能实现对肿瘤细胞精准打击、对健康组织精准保护，大家无需过于担心。
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