联合国糖尿病日|为什么现在大家谈“糖”色变？

联合国糖尿病日的由来

联合国糖尿病日前身是世界糖尿病日（World Diabetes Day' WDD），2006年底联合国通过决议，从2007年起，将由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。将专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。

何为糖尿病？

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。

糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

目前在全球范围内，糖尿病的患病率和发病率急剧攀升，据最新流调数据显示，依据糖尿病的WHO诊断标准，我国糖尿病患病率上升至11.2%，位居世界第一，也就是说，每10个人中就有1人患有糖尿病。糖尿病患者往往饱受并发症之苦，每个患者都想按下糖尿病发展的暂停键。

根据国际糖尿病联盟（IDF）2017年统计数据显示:全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20~79岁女性的糖尿病患病率约为8.4%，男性患病率约为9.1%。预计到2045年，糖尿病患者可能达到6.29亿。

我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，2017年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.144亿，居世界首位。但是，我国糖尿病的诊断率仅有30~40%，即每10个糖尿病患者中，只有3~4人知道自己有糖尿病。

实际上，得了糖尿病并不可怕，糟糕的是由它引起的严重并发症。机体长期处于高血糖状态或者发生较大的血糖波动，会使微血管、大血管和神经系统等受损，危害到全身各个组织器官，最终引起致残、致死等严重后果。可见，糖尿病并发症的危害远大于糖尿病本身。我们先了解一下，常见的糖尿病并发症有哪些呢？

糖尿病并发症

糖尿病视网膜病变

又称“糖网”，是因持续的高血糖或血糖异常波动损伤了视网膜上的毛细血管，造成微血管的水肿、渗出、出血等。长期发展下去会导致视物模糊或视力下降，甚至失明。早期对视力没有明显影响，所以容易被大家忽视。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是慢性高血糖引起的肾脏血管受损，早期也没有什么明显症状。如果查小便时发现尿中的微量白蛋白增加，就需要警惕并引起重视了。糖尿病肾病早期会引起蛋白尿、肾功能下降等，严重时会发展为肾功能衰竭。

糖尿病大血管病变

持续的高血糖状态在损伤微小血管的同时，对大血管的伤害也毫不留情。例如可以引起脑动脉硬化，造成脑中风；引起冠状动脉粥样硬化，造成心肌梗死，也就是我们常说的冠心病；还可能引起下肢动脉狭窄或闭塞，严重时导致跛行，下肢缺血性溃疡，甚至截肢。

糖尿病周围神经病变

主要表现为肢体对称性疼痛或感觉异常，例如感觉麻木或疼痛，有袜套样感觉、蚁走感等，还有的患者会表现为异常多汗，出现腹胀、厌食、便秘等情况，这些均是长期血糖异常导致自主神经病变的结果。

糖尿病足

下肢血管闭塞和/或脚部末梢神经受损后，导致足部容易破溃和感染，出现坏疽，严重者还可能面临足部甚至腿部的截肢。它是在长期高血糖引起的缺血、神经病变和感染三种因素协同作用下导致的结果。

除了上述常见的糖尿病慢性并发症外，糖尿病患者还可能出现酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒等急性并发症，严重时会危及生命。那么糖尿病患者该怎么做，才能预防可怕的糖尿病并发症呢？

糖尿病防控小贴士

1.戒烟限酒心情舒畅

吸烟会直接损害微血管，过量饮酒也不利于血压、血脂和体重的控制，还会影响血糖波动。不良情绪容易导致内分泌紊乱，免疫力低下。长时间处于这种状态，胰高血糖素分泌增加，血糖难以有效控制。因此保持良好的心理状态对预防糖尿病并发症也至关重要。

2.早期发现控制好血糖

预防糖尿病并发症，要知晓糖尿病的常见症状或表现，留意身体发出的异常信号，及时到医院就诊，做到早发现，早诊断。若已经确诊了糖尿病，则需要在内分泌专科医生的指导下，通过营养、运动干预和药物治疗，将血糖维持在正常的范围内，避免出现忽高忽低的血糖大幅波动。

3.定期监测血糖筛查并发症

定期监测血糖是糖尿病患者必须养成的“好习惯”，可以在家自我监测，也别忘记去医院检测糖化血红蛋白（反映近三个月的平均血糖水平）。定期筛查并发症很重要，记得每半年或一年给眼睛和肾脏做个体检（查视力和眼底，查血肌酐、尿常规和尿微量白蛋白/肌酐比值），做个神经病变筛查。由于糖尿病患者易合并血压、血脂的异常，还要定期监测血压和血脂。

4.控制体重和腰围合理饮食和运动

体重指数（BMI）和腰围反映我们是否超重或肥胖，理想的BMI是18.5~23.9kg/m2。理想的腰围成年男性应小于90cm, 女性小于85cm。超重肥胖和大腹便便均可增加糖尿病并发症的风险。科学合理的饮食，加上适当的运动锻炼是控制体重和血糖的利器。不过运动前需要有专业医生进行运动风险评估，千万不能超负荷运动。饮食控制也应有营养师的指导，既要将体重控制在合理范围内，又要满足对各种营养素的合理摄入，预防营养不良。

得了糖尿病不可怕，关键是大家要学习糖尿病的基本知识，学会自我管理，做到早预防、早诊断，早治疗，早达标。同时定期监测和定期筛查，有效预防糖尿病并发症的发生。