胡群峰教授：给肿瘤患者的八个营养建议！

肿瘤是一种与代谢及生活方式相关的疾病，研究发现，1/3的肿瘤与日常饮食及营养有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。我们知道，营养不良的肿瘤患者生存期短，不能耐受放疗、化疗及手术，治疗的并发症或毒副反应更多，对治疗反应也不敏感，更加需要营养支持!令人担忧的是，中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会调查显示：我国住院恶性肿瘤患者营养不良发生率高达67%。

了解营养对肿瘤的影响，并通过合理营养，调整饮食习惯，来预防和辅助治疗，对于肿瘤患者来说意义重大， 暨南大学附属深圳华侨医院肿瘤热疗中心团队 胡群峰教授建议从以下八方面做起：

维持健康体重

超重及肥胖者，肿瘤发病率显著高于体重正常者。肿瘤诊断及治疗愈后较体重正常患者差，原因是其肿瘤控制更困难、肿瘤风险升高，并存病如心血管疾病、糖尿病增加。

消瘦同样是一个负性因素，体重渐进性下降或非主观努力(如节食，减肥，运动)的体重下降是肿瘤复发，转移，进展的重要提示，体重下降的肿瘤患者愈后较差。

适度节制饮食

流行病学调查发现，限制热量摄入可以使人们更长寿，对健康人可以预防肿瘤，对肿瘤患者可以延长生存期。

限制热量的摄入，可以从减轻氧化损伤、增加细胞凋亡和代谢酶功能等多种机制对机体的影响，使血糖下降、胰岛素水平降低，同时增强自我吞噬能力和某些DNA修复过程，进而影响肿瘤的发生、发展。

选择合适的蛋白质

研究发现，红肉可以增加多种肿瘤的发病率，而白肉没有。建议改吃白肉，每周推荐白肉2-4次，每次50-100g(1-2两)。肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1-2个鸡蛋，胆固醇升高的患者第2个鸡蛋可以去掉蛋黄。

辩证对待脂肪

研究报告，脂肪占饮食能量<20%时，可以将乳腺癌的复发风险降低24%，对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著;大量饱和脂肪酸的摄入会缩短前列腺癌的无病生存期，单不饱和脂肪酸(n-9)可以延长生存时间。n-3脂肪酸可以改善恶液质，提高生活质量，增强放化疗疗效，从而有益于肿瘤患者，降低肿瘤患者的死亡风险。

目前推荐：脂肪应占饮食中能量的20%-35%，饱和脂肪酸<10%，反式脂肪酸0。

增加果蔬摄入

水果，蔬菜含有丰富的维生素、矿物质、抗氧化剂，对正常人群具有良好的肿瘤预防作用，对肿瘤患者则可减少并存病如心血管疾病，进而延长生存时间。另外，十字花科蔬菜、姜、绿茶、草莓等均具有良好的抗肿瘤生化特性。

增加谷物摄入

全谷物，含丰富纤维、微量营养素及植物化学物如多酚、萜烯(木素)、木质素等，在实验室研究中显示出良好的抗肿瘤生成作用，它们或单独阻止肿瘤的发生，更可能是联合作用。

由于全谷物的微量营养素在加工过程中会遭到严重破坏，如粗粮中维生素E在精加工过程中会减少92%，所以谷物不宜精加工，提倡食不厌粗，粮不厌杂。

注意食品安全

防止食品细菌污染，是肿瘤患者的第一食品安全要求，在放疗、化疗引起的医源性免疫抑制期间尤为重要。患者本人及食品加工人员包括家庭成员均必须遵守食品安全准则，以降低食品源性疾病风险。这些食品安全准则包括：

吃饭前及食品准备前认真洗手;认真清洗各种物品;将生食与熟食分开，任何接触了生肉如鱼，禽及鸡蛋的物品均须彻底清洗;将剩余食品低温(<4 C)保存;保证家庭饮用水的清洁，推荐使用过滤器;以合理的温度进食，避免高温热食，防止消化道黏膜的烫伤;食品加工方式推荐微波炉及气蒸，不推荐水煮，烧烤，煎及炒，因为水煮会破坏大量水溶性营养素，高温烤，煎及炒会产生苯并芘等大量有害或致癌化学物质。

专业营养治疗

肿瘤患者由于任何原因，导致摄食量下降，不能维持正常营养需求及健康体重时，必须接受专业的营养支持，包括口服营养补充及肠外营养支持。

温馨提示：不足和过剩，都影响肿瘤的预防与康复，过分消瘦(营养不足)、过度肥胖(营养过剩)的人群均容易发生肿瘤。