山东
记者台雪超通讯员崔晓青
52岁男子患多发性肝癌，经过多次手术治疗，肝脏已经变得非常脆弱，如果不及时切除，随时可能有生命危险。近日，青岛大学附属青岛市第三人民医院肝胆外科联手重症医学科，利用“手术+人工肝”的方式，将他从“鬼门关”救回。手术后，“人工肝”及时为他清除代谢毒素，成功避免了肝衰竭。
肝脏是身体里最为重要的解毒、代谢器官，一旦哪一天肝脏因过度疲惫倒下了，也就是说发生了“肝衰竭”，人的生命也会随之而终结。52岁的金先生有乙肝家族史，且是肝癌患者。肝脏有多发性肿块，单个肿瘤面积不大。日前，家属带其到青岛市三医肝胆外科就诊。经过系列检查，诊断为多发性肝癌。肝胆外科主任朱武晖果断决定利用可行的微创介入手术——TACE手术进行多发病灶微创栓塞。经过缜密的手术，患者恢复效果良好。
但是一段时间后，患者多处病变的肝脏又出现了新的问题。他们再次找到为其治疗的主任朱武晖。第一次找到朱武晖后，患者暂时被救一命，这次，怀着信任的心情，他们想再次进行手术治疗。
朱武晖团队再次为患者检查发现，患者经过多次手术治疗，肝脏已经变得非常脆弱，肝功能非常差，这次是肝脏病灶出现胆管癌栓，如果不及时切除，随时可能有生命危险。经过再次精密的术前计划，根据患者的实际情况，朱武晖为患者施行了肝Ⅳb段切除术、胆管癌栓取出、胆囊切除、T管引流术等系列手术。朱武晖介绍，系列手术不仅要将患者肝内胆管转移瘤切除，还要尽可能的少切除肝脏，防止肝衰竭。系列手术完成后，精准清除体内病灶。
由于多次手术加上患者本身肝功能基础条件差，体内病灶清除后，患者肝脏出现肝衰竭症状。正常成人的总胆红素参考值为0-23μmol/L，患者的总胆红素已经超过正常人上限的20倍，表现为黄疸、凝血功能障碍等。目前，治疗急性肝衰竭的最佳方法就是人工肝疗法。
“人工肝主要机理是通过体外循环手段利用特有的生物膜和化学物质的吸附作用，将患者体内的对人体有害物质清除，并补充人体所需的有益物质。”医生郭勇介绍，经过“人工肝”治疗后，金先生的总胆红素明显下降，治疗效果明显，皮肤黄疸明显减退，生命体征平稳，避免了肝移植的可能。目前患者已康复出院。
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