收藏！9月呼吸指南更新，免费下载攻略来了

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临床决策助手App 9月指南合集

9月已经结束，在过去的这一个月，都更新了哪些临床指南，可以让医生朋友们充好电、再出发？

一起来看界小药总结的9月必读指南，想获取原文的朋友可以下载临床决策助手App，免费获取原文。

ATS/ERS/JRS/ALAT：肺纤维化合并肺气肿综合征的研究声明（2022）

该声明确定肺纤维化合并肺气肿（CPFE）患者主要为男性，有吸烟史、严重呼吸困难、肺活量测定显示气流速率和肺容量相对保持不变、一氧化碳弥散量严重受损、劳力性低氧血症、频繁肺动脉高压和预后不佳。

鉴于肺纤维化和肺气肿的聚集性、共同的发病途径、与疾病进展相关的独特考虑、并发症风险增加（肺动脉高压、肺癌和/或死亡率）以及对临床试验设计，CPFE的间质性肺病和肺气肿有不同的特征。

该委员会提供了研究定义和分类标准，并建议对CPFE的研究包括对放射学和（如果有的话）病理模式的全面描述，包括一些最近描述的模式，例如与吸烟相关的间质纤维化，该声明描述了CPFE综合征并强调了研究重点。

ESCMID：轻/中度COVID-19的治疗指南（2022）

有条件的建议在未接种疫苗的高危轻至中度COVID-19门诊患者中使用替沙格韦单抗联合西加韦单抗，如果在测试后对感染变异体有效或根据流行病学数据对主要变异体有效（中等）；有条件的建议在有轻至中度COVID-19疫苗失败风险的高危门诊患者中使用替沙格韦单抗联合西加韦单抗（非常低）；没有数据可以对完全接种疫苗且没有疫苗失败风险因素的患者进行推荐。

ACIP：流感季节流感疫苗防控建议（2022）

文章建议所有年龄≥6个月且没有禁忌症的人每年进行常规流感疫苗接种。对于每个接种者，应使用许可且适合年龄的疫苗。除了为65岁以上的成年人接种疫苗外，当有超过一种许可、推荐和适合年龄的疫苗可用时，美国免疫咨询委员会（ACIP）不优先推荐特定疫苗。

流感疫苗最早可能在7月或8月接种，但对于大多数在该季节只需要1剂流感疫苗的人来说，最好在9月或10月提供疫苗接种。但是，只有流感病毒在流行并且有未过期的疫苗可用，疫苗接种应在10月之后和整个季节继续进行。

对于大多数成年人（特别是65岁以上的成年人）和孕早期或孕中期的孕妇，应避免在7月和8月接种疫苗，除非担心该季节后期可能无法接种。某些6个月至8岁的儿童需要2剂；这些儿童应在疫苗可用后尽快接种第一剂，包括在7月和8月期间。

7月和8月期间任何年龄的儿童都可以考虑接种疫苗，只要该季节只需要接种1剂疫苗，如果在这几个月内可以接种疫苗，则可以考虑为处于妊娠晚期的孕妇接种疫苗。

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