“跨界新星”——司美格鲁肽注射液

作者：湖北省第三人民医院 钟婷、方莎莎

上一篇，我们向大家介绍了我国唯一获批用于减肥的药物——奥利司他。今天我们来看看最近风靡减肥界的

“跨界新星”——司美格鲁肽注射液

司美格鲁肽是何方“神圣”？

2017年12月，司美格鲁肽注射液在美国批准上市，用于成人2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制；2021年4月，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于治疗成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险。

等等，说好的减肥呢？今天我们暂且抛下司美格鲁肽的“本职工作”——降糖，来谈谈它在减肥届的地位。

司美格鲁肽注射液为什么可以减肥？

司美格鲁肽是人胰高血糖素样肽1（GLP-1）类似物。GLP-1是人体回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽，在进餐后由肠道释放到血液中，能够减少饥饿感，增加饱腹感。司美格鲁肽最初获批用于2型糖尿病的治疗，机制在于能够模拟GLP-1作用，延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制作用减少进食量，降低血糖的同时还有减重作用，因此在减肥方面效果突出。

2021年，司美格鲁肽注射液在美国以用于超重/肥胖人群的体重管理的身份正式出道。作为低热量饮食和加强运动的辅助手段，用于治疗肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27 kg/m2）并伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。一周使用一次。

司美格鲁肽注射液的副作用及注意事项都有哪些呢？

常见的不良反应为胃肠系统疾病，包括恶心、腹泻和呕吐。通常这些反应的严重程度为轻度或中度且持续时间较短。

以下人士不建议使用：

1. 对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者禁用。

2.有甲状腺髓样癌(MTC)个人既往病史或家族病史的患者禁用。

3.有2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）病史的患者禁用。

4. 有急性胰腺炎病史的患者慎用。

这么好，胖友们组团去买吧？

司美格鲁肽注射液2021年进入国家谈判药品后，价格呈现断崖式下跌，1.5ml/支由1120元/支降至478.8元/支，3ml/支由1904元/支降至813.96元/支，降幅达57.25%，爱美人士纷纷蠢蠢欲动。但是，其用于减肥的适应症在我国还未正式获批，安全性及有效性尚有待考证。本着对自己健康负责的态度，切勿随意自行用药。

其他的GLP-1类似物可否用于减肥呢？

常见GLP-1类似物

除司美格鲁肽注射液外，目前已上市的GLP-1类似物有艾塞那肽注射液、利拉鲁肽注射液、利司那肽注射液、度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液等，虽然部分品种在国外有用于减肥的适应症，但是，中国没有这些药物在肥胖方面的适应症，所有将其用于减肥都属于超说明书用药。

药师提醒：健康减肥、安全第一

“管住嘴，迈开腿”，生活方式的干预永远是减肥安全、有效的不二方法。减肥的最终目的是健康，有健康才能美，绝不能以牺牲健康为代价。科学减肥，我们才既能远离多余脂肪的困扰，又能拥有健康的体魄。

审稿专家：湖北省第三人民医院副主任药师 安薇

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