北京
本文转自：人民日报客户端
姜泓冰
9月26日是第16个世界避孕日。9月25日下午，在上海市卫生健康委指导下，上海市计生协、市妇幼保健中心以线上会议形式联合主办“推进生育力保护 助力家庭健康幸福”世界避孕日主题研讨活动，来自人口学、社会学、流行病学等领域的专家学者和妇科、产科、男科、计划生育科等临床医学专家参会研讨交流。
教育成本、养育成本、房价是影响生育意愿和生育水平的三大因素。为了解三孩生育政策下上海市育龄妇女生育状况、生育意愿及其影响因素，上海市卫生健康委和上海社会科学院合作开展抽样调查，涉及对象为全市16个区的20-49周岁常住育龄妇女，最终获得有效样本数19314份。上海社会科学院城市与人口发展研究所研究员周海旺介绍，在已经生过孩子的调查对象中，上海市户籍调查对象一孩率显著高于外省市户籍调查对象，而二孩和三孩率则比外省市户籍调查对象低，其中上海市调查对象二孩率不足13%，外省市调查对象二孩率接近三分之一。本次抽样育龄妇女总体生育意愿多为1个，外省市户籍生育意愿显著高于上海户籍。在不打算生（再生）孩子的原因中，养育成本（吃穿用）、教育成本、房价是三大主要原因。周海旺建议加大社会倡导力度，逐步形成与三孩政策相适应的新型婚育观念，并通过不断完善住房、教育等生育相关配套政策，提高生育福利，完善就业保障和生育保险制度，降低企业雇佣女性员工所产生的生育成本，保障女性合法权益，大力发展托育事业，减轻家庭育儿负担，打消育龄家庭的后顾之忧。
初婚年龄推迟等是抑制生育水平、导致总体生育力下降的重要因素。英国皇家妇产科学院荣誉院士、教授程利南、上海大学亚洲人口研究中心暨人口研究所副研究员陈蓉等表示，基于最近三次全国人口普查数据和日常生育统计数据分析发现，年轻人推迟结婚的趋势也很明显。在婚内生育仍为主流的社会背景下，晚婚即会导致晚育，结婚年龄的不断推迟会导致初次生育时间的不断延后，客观上降低再生育行为的发生概率。与之相对的是较高的人工流产率。临床证明，多次人工流产对女性生育力影响较大，这也是国内不孕不育发生率逐年增高的主要原因之一。
加大青少年性与生殖健康教育力度，将生育力保护与修护的关口前移。海军军医大学附属长海医院生殖医学中心教授颜宏利等认为，从2020年全国大学生性与生殖健康调查结果来看，当代大学生普遍性观念较开放，而性知识较缺乏，只有一半左右的同学表示在学校接受过正规的性教育，还有将近20%的同学不清楚自己是否在学校接受过性教育。应当在全社会普及生殖健康理念，学校和社会都有责任也有义务面向育龄储备人群尤其是大学生开展生殖健康科普，树立青年群体生育力保护意识，将生育力保护与修复关口前移，助力改变群体生育力宏观趋势。
上海市卫生健康委一级巡视员、市计生协常务副会长张梅兴表示，要重视育龄期及育龄前期生育力保护的重要性，积极传播生育力保护与健康生育科学知识，促进学术繁荣，推动生育力保护的科技创新、人才培养和学科发展，助力提振生育信心、提高育龄人群总体生殖健康水平和人口整体素质。
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