上海
这是达医晓护的第3995篇文章
小王与相恋3年的男朋友结婚了，新婚燕尔，两人如胶似漆。可婚后一周多，小王就出现下身不舒服。“私处瘙痒、发热，排尿时热感明显，过两天又出现小腹坠胀，尿急、尿频、尿痛。”小王去附近医院就诊。医生给小王做了检查后说是阴道炎和尿路感染，开了阴道栓和口服抗生素，用了几天后症状就好转了，小王也就停药了。可是一周多后小王再次出现前述症状，小王就把上次没用完的用完，症状又好转了。又过了两周多，小王再次出现下腹坠胀，尿急、尿频、尿痛，还出现了尿血，这下小王夫妇吓坏了，挂了某三甲医院泌尿外科李教授的专家门诊。李教授不仅给小王做了仔细检查，还把小王老公叫进诊室问了一些两人的婚后生活并检查了一番，然后告诉小王夫妇，小王这次还是尿路感染，是“蜜月膀胱炎”。而小王的反复尿路感染与两人的爱爱有关。听到此言，小王和老公羞红了脸，更是一脸懵。李教授看着他们疑惑的目光，慢慢给他们做了一番讲解后，他们才恍然大悟。
据估计，大约有1/3的妇女，会在她们一生中的某一时期，出现尿路感染，其中一部分呈反复发作，且常常与性交相关联。因为我们女性的尿路是比较短还比较直。离阴道肛门都比较近，所以周围正常的在尿道、阴道口和肛门周围都是有细菌的。但是当性生活的时候，会有大量的会阴周围的细菌被挤进尿道导致尿路感染的发生。在临床上，这种病人很多见，而且很多病人会告诉你，她是性生活之后出现的感染。另外，妇科炎症本身就是尿路感染的高危因素，阴道内的病原体如细菌、支原体、衣原体、病毒等经尿道口上行定植于尿道，使得阴道炎继发尿路感染。小王前两次的感染都是先出现了阴道炎，紧接着出现尿路感染症状。还有，小王的老公有包皮过长，而男性的包茎和包皮过长会藏污纳垢，性生活时极易引致性伴侣的妇科炎症和尿路感染。其他导致尿路感染反复发作的原因有：喝水少，喜欢憋尿，疲劳，性生活过频，性生活方式不佳如性生活时喜欢同时有手淫、口交、肛交和性交等。而小王夫妇新婚燕尔，婚礼前后的琐事多易疲劳以及新婚的性生活过频，都是小王反复尿路感染的诱因，导致了小王的“蜜月膀胱炎”。
所以，要预防尿路感染，我们除了平时要养成多喝水、不憋尿、少疲劳等生活习惯外，正确的性生活也是必不可少的。我们无论什么年龄，性生活都要有规律，不易过频，且性生活方式正确：除了在同房前双方都要注意排尿、清洗外，尤其同房后也要清洗、排尿，尽管尿液没有多少，也要把它排出来，是让尿液把细菌给冲刷一下。很多夫妻在性生活后的疲惫会让他们懒于性生活后的排尿、清洗。另外，性生活减少性交前手淫、肛交等其他方式，会减少感染机会。有妇科炎症时暂停同房并及时治疗妇科炎症性疾病，也是预防尿路感染的非常重要方面。还有，如果小王夫妇以后在性生活注意后仍反复尿路感染，也可考虑小王老公行包皮环切术，减少小王尿路感染机会。
听了李教授的话，小王夫妇收益匪浅，感慨以前的无知导致自己吃了苦头。以后一定在各方面注意预防尿路感染。
作者：上海市公共卫生临床中心
泌尿外科 邵恩明
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