潍坊市人民医院口腔医院 用心呵护牙齿“青春永驻”

2022年5月，为顺应医院口腔医学发展及人民群众对口腔健康的需求，潍坊市人民医院成立口腔医院，是目前潍坊市水平最高、专业力量最强的口腔疾病治疗中心。病房床位44张，共有医护人员103名，其中正高职称5名，副高职称12名，博士研究生7名，硕士研究生50名，2021年门诊量达9万余人次。

潍坊市人民医院口腔科创办于1952年，是医院的特色科室之一。始终秉承为广大患者提供高效、优质服务的理念，为广大市民的口腔健康保驾护航。近年来，积极引进新技术、新设备，技术水平持续提升，已位居全市之冠，在全省亦居于前列。

潍坊市人民医院口腔医院现拥有牙体牙髓病、牙周病、儿童牙病、口腔正畸、口腔修复、口腔黏膜病、种植牙槽外科、口腔颌面外科、美容整形等9个专业。配有63台进口综合治疗台，拥有根管显微镜各14台、口腔内窥镜46套、牙科无痛麻醉仪4台、根管长度测定仪15台、热牙胶充填机20台、口腔全景机2台、超声骨刀3台、等先进设备，以及德国西诺德CBCT2台、德国牙科数字化X线机、意大利进口综合治疗台、牙种植机等设备。

科室专科建设组织完善、规划建设合理、专科设置合理，发展规划及规章制度执行效果良好，2006年成为潍坊医学院硕士研究生培养点并承担省级口腔继续医学教育项目，2007年成为潍坊医学院口腔一级学科硕士学位授予点、2016年、2018年、2022年连续被评为潍坊市市级临床重点专科、2020年《全麻下儿童复杂牙病精准治疗专科》被卫健委评为潍坊市临床精品特色专科。

全麻下的儿童牙病治疗

近年来，在医院的扶持和帮助下，已具备合理的人才梯队、明确的科研方向及突出的技术特色，在医、教、研各方面均取得长足发展。2014年被评为国家住院医师规范化培训基地，包含口腔全科基地、口腔内科基地和颌面外科基地。2021年，获批潍坊市口腔组织再生重点实验室，同年获潍坊市市级青年文明号单位称号。2021年，共发表高质量SCI学术论文2篇，核心论文3篇，著作2部，主持科研项目10余项，其中新立项省级课题2项、市级课题2项，获得市级科技进步二等奖2项。具有较强的解决本学科疑难、复杂病症能力以及对本学科关键技术消化吸收和创新能力，积极鼓励青年医师参加国际级、省级培训学习班，派遣医师于上海九院、华西口腔、北大口腔等顶尖医院进修学习，将先进临床技术引进医院。

综合临床诊治水平以及科研平台的运行效率、技术创新和科研能力显著提升。显微根管治疗技术、心电监护下老年牙病患者的口腔诊疗技术、牙槽嵴低平患者的生物功能性义齿修复、口腔颌面部恶性肿瘤放射粒子植入治疗、上颌窦提升在上颌后牙区种植义齿修复的应用等专科核心技术，开展颏下瓣在口底缺损修复的临床应用、口腔美学修复、乳牙早失间隙管理等新技术新业务10余项。目前，科室有1人在中华口腔医学会牙体牙髓专业委员会任委员、10余人在12个省级专业委员会(组)中任副主委或常委，15人在12个省级级专业委员会(组)中任委员。

口腔医院在今后的发展中争取达到“科室发展有重点，专业有特色，人人有专长”的综合目标。目前，已成为山东半岛口腔医学临床、科研、教学及人才培训中心。

手术做完，可吃萝卜

——3D数字化导板种植

治疗前后照片对比

王阿姨今年60岁了，嘴里的牙齿大部分都脱落殆尽，剩下为数不多的几颗“孤军奋战”，牙口不好的她早就忘了萝卜咬起来是什么感觉。来到潍坊市人民医院口腔医院种植齿槽外科就诊后，科副主任朱洪光为她设计了治疗方案，告诉她手术当天就可以戴上牙齿吃萝卜。

通过术前充分的分析设计和数字化技术模拟手术，在导板精准定位下，朱洪光为王阿姨精确植入种植体，拔牙、种牙、戴牙当天完成。

传统种植牙中，没有有效仪器设备的辅助，单纯依靠医生的经验，以人工目测的方式确定人工牙根的位置，这种“盲种”的方式加大了手术的风险。而3D数字化导板种植的出现，对缺牙患者来说无疑是最大的福音。

3D数字化导板又称“数字化种植导板”，是在CBCT和口腔3D扫描数据支持的前提下，根据数据来详细分析缺牙人士的颌骨情况，能够通过获取的骨质、骨量、颌牙等数据精确设计出适合的种植方案，从而选择更适合自己的种植体。3D数字化导板种植类似透视地形，画好图纸，然后严格按照图纸盖房子，也类似于汽车安装的GPS导航系统，具体在什么位置种植，可在计算机的指导下准确定位。相对于传统的“盲种”方式，数字化种植无疑更科学严谨，且具有精准、快速、微创的特征。

在3D数字化导板种植技术的护持下，种牙植入精度高、创伤小、恢复快，当天完成、少跑腿，为患者真正地带来了福音。种植牙齿，再也不怕不怕啦！

酣然一梦，远离牙疼

——全麻下儿童复杂牙病精准治疗

治疗前后照片对比

4岁的康康和8岁的硕硕两位小患者比较特殊，一位是自闭症患者，另一位是基因缺陷患者。他们都因为牙齿龋坏，经常牙疼表现出哭闹烦躁不安，严重影响吃饭和睡眠，但他们不能像正常小朋友一样和家长交流，所以孩子很痛苦，家长很焦虑。

潍坊市人民医院口腔内科主任李倜检查发现，患儿多数牙齿龋坏严重但无法交流且不配合，束缚治疗会增加患儿的恐惧感和复诊次数，而且又从县市区赶来，建议全麻下行一次性牙体治疗。

医生在全麻气管插管下一次性为小患者治疗了十多颗牙齿，解决了口内的所有问题，包括龋齿的充填治疗、一次性乳牙根管治疗、乳牙金属预成冠修复、残根残冠的拔除等。术后3天电话回访，医生了解到康康和硕硕经治疗后，无不适症状，吃饭和睡觉都比以前香了，家长对治疗效果表示非常满意。

潍坊市人民医院“全麻下儿童复杂牙病精准治疗”作为潍坊市临床精品特色专科，已完成170多例儿童复杂牙病的治疗，特别是患有自闭症、孤独症、脑瘫、基因发育不全、语言发育障碍、智力障碍等特殊儿童群体。经过与麻醉医生的密切配合，达到舒适化；让孩子在家长的陪伴下麻醉睡着，在苏醒时最先见到家长，减少恐惧感，体现了人文关怀；牙科医生在最短的时间内一次性解决所有牙齿疾病，达到精准治疗。减少了就诊次数，节省了患儿家长的时间，其临床效果显著，现在已得到越来越多的患儿家长的认可。

牙齿矫正，隐于无形

——口腔正畸隐形矫治技术

矫治前后照片对比

某小朋友初诊年龄10岁，上前牙外龇，嘴唇不能自然闭合。

临床检查：上颌前突，下颌后缩，开唇露齿III度。替牙列，16、46、26、36完全远中关系，前牙深覆合、深覆盖III度，上下前牙散在间隙。

临床诊断：安氏II类错合畸形，骨性II类错合畸形。

隐形矫治技术是使用透明的弹性塑料材料制成的活动矫牙装置进行牙齿和颌面部骨骼的正畸治疗，该技术运用了牙颌模型数字化扫描技术、计算机辅助设计技术、光固化快速成形技术以及热压膜成形技术等关键技术，是现代口腔医学和计算机辅助、三维个性化诊断设计及数字化成型技术的完美结合。该技术根据牙齿和根表面外形确定个体化移动单颗牙齿需要的力值，根据个体骨生理特点调整牙齿移动速率，在每颗牙齿移动之前，通过软件模拟出一系列牙齿移动来矫治错颌畸形，设计出移动步骤及最终咬合关系，从而实现个体化错颌矫治。隐形矫治技术应用于临床是口腔正畸领域的新的技术突破。

该技术对牙、颌面部畸形进行颌骨矫形、牙弓塑形、牙齿排齐、导萌建颌等早期干预治疗，降低了严重颌面部骨骼畸形发生率，减少了拔牙矫治和正颌手术机率。该技术消除了传统“钢牙套”对美观、口腔卫生等方面的负面影响，以及患者路途遥远复诊困难的问题。

在2018年首届鲁中、鲁西南赛区隐形矫治技术病例大赛中，杨芳红副主任医师和陈延梅副主任医师分别荣获一等奖和二等奖。