广东
文、图、视频/羊城晚报全媒体记者 刘欣宇 通讯员 许咏怡
8月22日，广州医科大学附属第二医院（以下简称广医二院）“钇90微球”介入治疗肝肿瘤项目正式启动，将为华南地区以及包括粤港澳大湾区在内的肝癌患者、结直肠癌肝转移患者提供一体化的精准诊疗服务。据悉，今年2月9日，钇90已经正式获批在国内上市，而广医二院是华南首批开展此技术的三甲医院。
活动现场，据广医二院微创介入科主任朱康顺教授介绍，肝脏恶性肿瘤包含原发性肝癌和肝转移瘤两大类。原发性肝癌（简称肝癌）是世界第5位恶性肿瘤，中国患者占世界一半以上，每年新患人数达45万。且肝癌早期发病隐匿，确诊时70%-80%患者为中晚期，能够手术切除者不足20%，预后差。
而肝转移瘤以结直肠癌肝转移多见，结直肠癌是世界第3位恶性肿瘤，约50%患者伴有或将发生肝转移，仅10%-20%肝转移瘤可切除，无法切除患者五年生存率不足5%。
朱康顺现场表示，“目前肝癌治疗手段比较多，但在临床上也会遇到不适合手术切除或不愿接受手术切除、消融治疗等的肝脏恶性肿瘤患者。此次我院引入新型‘核武器’钇90微球技术，将有力促进肝癌个体化治疗，使不同个体差异的患者得到应有的治疗，提高患者总生存率。”
钇90微球对肝肿瘤实施“精准打击”
什么是钇90微球？其治疗原理又是什么？其在治疗过程中会对正常肝组织造成伤害吗？
据朱康顺介绍，钇90微球是一种带有放射性同位素钇[90Y]的微小球体，会放射出纯β射线，在人体组织中穿透距离平均只有2.5mm，可以集中于肿瘤内，其对肿瘤组织的杀伤能力远高于外放射治疗，而对正常组织损伤小。
正常肝组织和肝部肿瘤组织由不同的血管进行供血，正常肝组织约有75%的血液供给来自于门静脉，而肝部肿瘤90%以上的血液供给来自于肝动脉。基于这个原理，钇90微球治疗成为一种选择性的体内放射治疗方法。由介入医生操作，使用微导管将带有放射性物质钇90微球注射入肝动脉，微球随血流到达肝脏肿瘤部位，通过释放β射线实施精确、高效杀灭肿瘤，而正常肝组织因主要由门静脉供血，接受的辐射剂量非常低，从而可保护肝脏。
同时朱康顺提醒，大部分应对肿瘤的治疗都可能产生副作用，钇90微球内放射治疗也不例外。但该技术可能会产生的副作用，如腹痛、恶心、发烧、疲倦、食欲不振等绝大多数为轻度不良反应且易于改善，但若在治疗过程中有不适感，可主动告知医生或医护人员，并遵从医生嘱托。他还提示，该技术并非适合每一个人，须经专业医生评估，同时也要考虑经济费用问题。
发挥肝脏肿瘤多学科会诊优势
朱康顺表示，此次引入钇90微球治疗新型技术，将联合广医二院肿瘤微创介入治疗中心的其他肿瘤微创介入治疗技术方法，包括肿瘤血管化疗灌注术（HAIC，“灌”）、肿瘤动脉化疗栓塞术（TACE，“堵”）、消融术（“烧”）、放射性粒子植入术（“照”），一同为广大患者提供国内最为齐全的微创介入治疗技术方法，使不同个体差异的患者得到应有的治疗，提高患者总生存率。
广医二院院长肖国宏在启动仪式上表示，广医二院在肝癌治疗方面一直处于华南领先水平，院内组建了肝脏肿瘤多学科会诊团队（MDT），同时医院也将大力推广应用钇90项目，充分发挥微创介入科、核医学科、肝胆外科、胃肠外科等重点学科的技术优势，造福到更多患者。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 张华
校对 | 彭继业
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