毓璜顶医院耿冬梅及团队：勤奋+微创+希望 铺就肿瘤患者高质量生存之路

　　中国山东网-感知山东7月29日讯 (通讯员 李成修 崔方荣 李凌峰) 三十年前毅然决定报考医学院，烟台毓璜顶医院肿瘤内科副主任、主任医师耿冬梅的想法很简单：治病救人。但没想到，跨入肿瘤内科后，奋斗大半生的她能做到的却只是“可以治病，但不一定能救人”。

　　恶性肿瘤治愈的几率微乎其微，晚期病人生存期往往“以天计数”，一面是患者及家属的殷殷期待，一面是无法攻克的治疗难题，双重压力下，更考验医生的水平和心理承受力。作为肿瘤内科的“元老级医师”，耿冬梅只能通过一刻不停歇地学习及“勤跑”给患者及家属更多帮助和支持。从以放化疗手段对抗肿瘤到两度“深耕”，找到适合自己的发展方向，耿冬梅和团队也在不断探索新的可能。

　　在她看来，肿瘤的规范化诊疗不能机械地照搬指南，只有在熟练掌握规范的前提下结合个体差异，给患者更精准的治疗方案，才有机会与死神一搏。在对抗肿瘤之外，更想让患者有尊严地活着，耿冬梅和团队的努力也得到了越来越多患者及家属的认可。

耿冬梅（右6）团队在查房

　　发展有方向，两度“深耕”让她找到了新发力点

　　随着诊断技术和治疗水平的不断提高，“谈癌色变”已逐渐成为历史。如今，癌症正成为一种可防、可治、可控的慢性病。这种变化，得益于一代又一代肿瘤内科人的努力。有幸见证了烟台毓璜顶医院肿瘤内科从成立到发展的全过程，耿冬梅也在摸索中找到了适合自己发展的方向。两度在细分领域开启“深耕”的尝试，让她有了自己的专属“名片”。

　　“只知放化疗，不识肿瘤内科。”2000年，烟台毓璜顶医院肿瘤内科开设之初，这种尴尬的境况持续了很久。由于当初放化疗治疗反应较大，患者痛苦程度较高，很多人对这种治疗方式并不接受。在科室张良明主任的带领下，从改进放化疗的方案到不断跟进国内外肿瘤治疗的最新手段，再到“内外结合”，以肿瘤微创介入手术为患者寻找机会，毓璜顶医院化疗科成了名副其实的肿瘤内科，为很多患者寻得了“一线生机”。

　　与科室共成长的途中，耿冬梅也逐渐找到了自己的方向。“最开始的放化疗方案很粗放，无法满足不同病种及病情的患者需求。”耿冬梅解释称，常年参与肝胆外科的多学科会诊，晚期肝脏恶性肿瘤对化疗药物不敏感，化疗效果并不显著，在这种情况下就要考虑化疗之外的其他治疗方式。2006年，耿冬梅带领团队为晚期肝癌患者开展经血管介入治疗，创伤小、感染率低的这种治疗方式不仅给患者寻到了新的生机，也得到了肝胆外科同事的认可，弥补外科手术不足。

　　没有满足于肝脏介入治疗带来的成绩，如果要在肿瘤微创治疗路上走的更远走的更好，就要掌握更多技术技能。很快耿冬梅又给自己定下了新目标。2015年考取超声医师证后，第二年耿冬梅医师又一鼓作气考取了放射性粒子及微波消融培训合格证，由此她开始探索开展超声及CT引导下经皮活检及微波消融、粒子植入的新技术，截至目前已完成手术近3000台，无一死亡。近年来，她将主要精力放在了胃肠道肿瘤综合治疗、少见神经内分泌肿瘤及胃肠间质瘤专病治疗及肿瘤微创介入治疗方面，并卓有成效。

　　神经内分泌肿瘤及胃肠间质瘤是少见肿瘤，化疗几乎没有效果，靶向治疗效果虽好，但是患者散落在医院各个科室，治疗极其不规范。耿冬梅在北京协和医院及复旦大学肿瘤医院多次学习后，在烟威第一个开设神经内分泌肿瘤及胃肠间质瘤专病门诊，给患者提供更专业指导及治疗。

耿冬梅在国际知名肿瘤中心参观交流

　　每一次探索的背后，患者的需求都是耿冬梅最大的动力。山东省肿瘤医院于金明院士曾经说过“一天不学习，自己知道;一周不学习，同事知道;一个月不学习，病人知道。”在耿冬梅医师看来，处在如今知识大爆炸的时代，唯有不断学习与进步才能跟得上疾病治疗的进程，对得起患者的信任与期待。在晋升副主任医师后分别到北京大学肿瘤医院及上海同济医科大学仁济医院进修学习。多次参加美国ASCO及欧洲ESMO肿瘤年会。中国CSCO年会连续参加18年。

　　治疗有水平，尽心的付出让她收获了更多患者的信任

　　从立志治病救人到“被迫”接受自己的无能为力，耿冬梅的“心理关”过了很久。最难的不是接受治疗水平限制，而是面对患者与家人的绝望与无奈。但饶是如此，她依然不愿放弃任何一次可以努力的机会，尽己所能为患者倾心付出，让她收获了越来越多的信任。

　　“有遗憾也有心痛，但只要有机会我们都会全力以赴。”在肿瘤内科工作的时间久了，耿冬梅已经不奢望能“治愈”患者，给患者最恰当的治疗，为其争取更多时间的同时尽量改善患者的生活质量，是她和同事的底线。为此，即使要挑战“不可能”，他们也愿意一试。

　　“肿瘤科的患者存活期往往都按天数，如果我们再不尽心和多一些尝试，他们就更没机会了。”在耿冬梅看来，治疗水平或许有上限，但对患者的用心和尽心却不能“打折扣”，针对患者的不同情况，给予个性化的诊疗方案，打起十二分的精神为患者的健康守护，是她和团队的自我要求也是他们对患者及家属的承诺。

耿冬梅（左2）团队讨论手术方案

　　陪伴有温度，无微不至的呵护让她更有“说服力”

　　“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，特鲁多的名言既在一定程度上宽慰着耿冬梅，也给了她很强的指引。作为陪伴很多肿瘤患者最后一程的人，耿冬梅亲眼见过太多绝望与无奈，尽管无法治愈每一位患者，但她的陪伴与呵护却在一定程度上安慰了很多人。

　　“意外和死亡谁会先来，没人说得准。”耿冬梅也会格外关注患者及家属的心理变化。性格开朗、外向的她常能给患者很多鼓励与安慰，这之外，通过医护人员及病友的巧妙“配置”，耿冬梅也为患者及家属搭建了一方互相扶持着抗击疾病的新天地。

　　“腿一定要勤”是耿冬梅对自己的要求，不论什么时候，只要患者有需要，一定要到床旁看一眼，只有这样她才能放心。但想做到这点却并非易事，肿瘤内一科常规配置44张床位，月接诊患者量超过1000人，想尽可能地了解每位患者及家属的需求，需要极大的精力和耐心。但耿冬梅甘之如饴，这份全力以赴的用心让她活得”坦坦荡荡“，始终无愧于心。

　　“对于医生而言，患者的信任就是最高的褒奖。”耿冬梅说，肿瘤内科和其他科室不同，治愈的希望相对渺茫，但这并不妨碍他们赢得患者及家属的信任。一次次向“不可能”发起冲锋，耿冬梅和同事们的努力也给肿瘤患者及家庭带来了新的希望。