做肠镜医生最怕什么？怎么才能一次成功？2个建议做好肠道准备

“全麻肠镜做的没有任何不适，就是睡了一觉，就是喝泻药有点折磨人”

“肠镜不可怕，就是泻药喝的上吐下泻，差点没把肠子吐出来”

“咚咚咚地干了2000mL的泻药，一边喝一边吐，泻药的味道，现在回想依然想吐！”

说到肠镜检查，不少人最害怕的竟然是喝泻药？确实，喝泻药的感觉不好受，其实医生也“怕”患者喝泻药，怕大家没有坚持喝，没有拉干净！

一、为啥做肠镜前，要先“干”三大杯泻药？

回忆起肠镜检查，很多人提到泻药都皱了皱眉。连干“三杯泻药”到底是怎么回事？

第一杯泻药，是在肠镜检查前一天需要喝下，一般是患者在食用少量流质食物后，再喝1000毫升左右的泻药。

第二、三杯，则是在肠镜检查前4—6小时开始服用，患者要在1小时内喝下2000毫升，若存在便秘症状，可能需要再增加500到1000毫升饮水量。

一下子喝这么多液体，肚子饱胀确实让人难受，而且这种泻药还不是水，带着味道，让人难以下咽。

虽然泻药难喝，但它其实就是聚乙二醇加各种电解质，对人体基本无害，最多就是喝不下，拉不下。大量药液进入肠道，把肠道各种东西冲走，不会影响肠道吸收，也不会使肠道分泌其他物质，更不会引起电解质紊乱。

在肠道检查中，肠道准备是肠道检查成败的关键。河南省中医院肝胆脾胃病科主任兼消化内镜中心主任张勤生表示，医生开具泻药，就是用于清肠，把大便排干净，防止有粪便和粪水留在肠道内，影响肠镜的准确性和治疗的安全性。

一方面来说，如果肠道准备不充分，大便没有排干净，就有可能看不清肠道的状况，错过部分病灶；另一方面肠镜即使安全性很高，但是也不能100%保证不会对肠道造成损害，如果不幸发生了穿孔、损伤，肠道内有过多大便的存在，并发症的风险也会相应增高。

可见，从安全、准确的角度考虑，即便泻药难喝，大家也一定要根据医生叮嘱，按时间按量服用。

二、为了拉干净不白受罪，做好这几点

为了不白受罪，把大便拉干净，大家一定要做好肠道准备。

1、检查前吃半流无渣易消化食物，别吃酱油、蔬菜、水果

不容易消化蔬菜水果，会导致食物残留在肠腔，因此检查前2天，最好不要食用这类食物，可以吃白粥、烂面条等半流无渣易消化食物。另外，酱油、红酒这些带有颜色的食物会影响大便颜色，不利于观察大便是否带血，因此也不适合食用。

2、大口、分次饮用、走动增强效果

喝泻药时，停留在舌尖越久，味道越难以忍受，所以尽量大口饮用，可以减轻痛苦。当然一次喝2L水很多人受不了，可以安排在2小时内喝完，每15分钟左右喝250毫升。喝水后，可以来回走动，有助于帮助肠道冲洗，达到更好的准备效果。

那么怎么才算“排干净”了？一般服用泻药后，半小时左右会出现腹泻，通常会排7—10次，直到看不见固体粪渣，就是暗示肠道准备合格了。

三、肠镜虽然难受，但是做一次可保5年-10年平安

中国工程院院士李兆申教授曾说过：如果超过45岁还没做肠镜的话，年底之前你一定要做一次肠镜，做一次肠镜可管你5年至10年没有问题，不会得肠癌。

为什么肠镜这么重要？

据临床统计，80%——95%的肠癌由息肉发展而来，从息肉发展到肠癌一般需要经过5年到10年，而这个期间如果通过肠镜检查，进行息肉切除，病理提示为良性，只需要每年复查，连续2—3年不复发，基本可以5—10年复查即可。

但若是没有进行过肠镜检查，人体并不会有其他异常，息肉慢慢发展成腺瘤，进一步发展成重度异型增生，最终可能发展成癌。

就目前的医学技术而言，并没有其他检查可以很好地取代肠镜，肠镜仍是结直肠癌筛查的“金标准”。

四、人到中年，尽量给自己安排一次肠镜

55岁是肠癌的高发年龄，一般建议40岁后开始就要做第一次肠镜检查，这个时间是息肉的高发期，大部分早期癌都是通过这个阶段的肠镜检查发现。

以下高危人群尽快安排第一次肠镜检查：

1、饮食和生活习惯不良者：长期抽烟、嗜酒、高脂饮食、高盐饮食、久坐。

2、有相关家族史和病史者：肠癌家族史、有结直肠息肉、炎症性肠病、家族性息肉、慢性阑尾炎，进行过胆囊和阑尾切除。

3、有相关症状者：长期排便困难，拉肚子，排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、体重下降。

肠镜检查前后，或许会需要花一些时间和精力去准备，也会带来一些不适，但至少我们能收获一份安心，收获一份健康，这些都是值得的。

• 参考资料：
• [1]《别喝醋了！肠镜检查前泻药应该这样喝》.大河报.2019-08-13
• [2]《做肠镜前，你会清肠吗？》.清华大学第一附属医院.2019-12-31
• [3]《得了肠癌有点冤，早做肠镜能避免——做一次肠镜能保几年平安？》.临安区第一人民医院医共体.2020-05-15

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