吸入激素治疗儿童过敏性咳嗽基本安全可靠

“孩子咳嗽总不好，两周以内属于急性咳嗽，2-4周称为迁延性咳嗽，超过4周并经过常规抗感染治疗无效的，会被认定为慢性咳嗽。在过敏哮喘专科门诊，慢性咳嗽是一个很常见的主诉症状。”在最新一期新京报《健谈》直播中，首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科副主任医师许巍指出，真正意义上的过敏性咳嗽占比不高，大多跟咳嗽变异性哮喘或上气道咳嗽综合征有关。

儿童过敏性咳嗽是气道咳嗽感受器敏感性比较高，也就是说儿童自身存在气管敏感的状态。许巍表示，典型的过敏性咳嗽，一方面可能会在接触凉的刺激或刺激性气味时，出现咳嗽症状；另一方面是孩子存在特应性体质，咳嗽症状与接触过敏原有一定相关性，如尘螨过敏，孩子可能会在晚间接触床上用品时出现咳嗽症状；花粉相关的过敏，这种反复咳嗽可能会有非常明确的季节性规律；霉菌致敏，会在接触高浓度的霉菌环境时诱发咳嗽。

过敏性咳嗽主要采用吸入激素治疗，儿童处于生长发育阶段，吸入激素会有副作用吗？对此，许巍表示，从既往的研究数据来看，低剂量吸入激素尚不足以造成肥胖、免疫力受影响等涉及内分泌激素水平的副作用；长时间吸入激素确实有可能对部分孩子身高增长的速率有一定影响，但过敏性咳嗽吸入激素的疗程没有其他疾病那么长，从长远来看，不至于造成孩子身高与同龄人显著差异。如果咳嗽没有及时治疗、控制，反而会限制孩子的正常生活、运动、睡眠，对孩子的生长发育和健康更为不利。“过敏性咳嗽治疗使用的吸入激素，一般用量较小、且为局部用药，在医生指导下进行治疗，安全性是比较可靠的。”许巍强调。

“经过长时间治疗，病情控制得不满意，就需要综合分析症状特点、治疗经过、家族史等来判断病因，进行针对性治疗，再观察孩子的治疗反应，决定进一步诊断和治疗策略。”许巍表示，这是非常重要的临床思路。

新京报记者 刘旭

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