全国首例AIM设备双侧人工耳蜗植入手术于山东省耳鼻喉医院顺利完成

随着人工耳蜗临床技术的稳定发展，术后残余听力的保留成为了近年来全球领域内的医生与患者们的热点关注话题。因为对于每一个耳聋患者来说，残余听力都无比重要，更好的听觉体验、嘈杂环境下的言语识别率、感知立体饱满的声调、对音乐的识别等都与残余听力息息相关。

目前，人工耳蜗微创手术的应用和新型耳蜗电极的研发大大提升了术后患者残余听力的保留，并实现了声电联合刺激（可同时实现人工耳蜗与助听器功能，高频声区域采用电刺激，低频区仍用声刺激）。

但想要实现声电联合刺激的基础就是耳蜗植入术后低频听力的保留，而低频听力受损往往是多因素作用的结果，例如：手术植入手法、电极特性、植入深度及速度等，围手术期药物的使用对听力保留也有相应影响。

其中，术中基底膜受损引起毛细胞损伤的情况最为常见。因为耳蜗内是人工耳蜗植入时的盲区，手术医生插入电极时只得凭借多年丰富的经验、手感和熟练程度。如何确保电极在插入的过程中避免触碰和损伤，是人工耳蜗手术中亟待解决的问题。

因此，使用全新的术中检测技术代替“盲插”，对于医生和患者而言无疑是更安全且有效的进步。现在，它就来了！

2022年6月14日，山东省耳鼻喉医院听觉植入科徐磊主任为一名4岁双侧极重度感音神经性耳聋患儿，顺利完成全国首例使用AIM人工耳蜗电极植入实时监测设备（AIM设备）的双侧人工耳蜗植入手术。

本例手术也是山东省耳鼻喉医院启动临床科研“AIM项目”后顺利完成的首例手术。医院听觉植入科团队从6年前就开始专注于研究术中保留残余听力的技术，并创新了残余听力保留的围手术期标准。但以前在术中只能凭借医生的手术经验尽可能的希望去保留，然而实际术中的保留与否无从得知，一般需要等待手术后1-2个月才能得知具体的保留情况。

如今AIM设备的引入，让医生在术中就可以实时了解残余听力保留情况，顺利解决了医生在电极植入时的难题，让患者的残余听力得到“可视化”的保障。且面向全国有力的报销政策也为更多被听力损失阻拦在美好生活门外的听障患者们减轻部分负担，带去聆听新希望。

科普时间：AIM设备是如何做到对残余听力的保护？

关于这个问题我们请教了山东省耳鼻喉医院听觉植入科徐磊主任，主任介绍说，在手术插入电极的过程中，AIM系统会实时进行声音刺激，让电极通过感知并测量蜗内的残余听力来生成耳蜗电图，并在AIM软件上实时呈现、反馈，医生再根据耳蜗电图显示实时调整电极插入位置和力度，避免伤害。

徐磊主任在术后采访时对患儿的术后情况评价道：“今天进行双侧人工耳蜗植入手术的患儿，在手术过程中双侧都采用了术中AIM的技术检测，通过电极测量残余听力产生的耳蜗电图可以直观看到电极的插入过程。本次手术由于采用了微创保留残余听力的手术技术，患儿的残余听力得到了较好的保留，术后预期会取得非常好的手术效果。”

“AIM系统可大幅提高耳蜗内结构地保护和残余听力的保留，并卓有信心地认为，这种新的术中监测技术将改变临床植入规程，让人工耳蜗手术进入前所未有的新水平。”——英国剑桥大学医学中心Patrick Axon教授对AIM的评价。

福利：山东省耳鼻喉医院“AIM项目”现面向全国听力损失患者发起招募。

患者要求：

低频处具有一定的残余听力

同意按要求定期完成评估随访

患者权益：

享受项目基金补助

符合医保条件的可享受医保报销

国内知名耳科专家进行人工耳蜗植入手术

免费长期效果评估

针对性跟踪回访和咨询

报名方式：

扫描下方二维码报名，项目组评估后选定的病人，最终以电话通知为准。（名额有限，报名可预约保留有效名额）

科室简介

听觉植入科成立于2012年，是国内最早单独设科的单位，也是全国建制最完善的听觉植入科。科室现有手术医师、专业人工耳蜗调机师和语言治疗师等近20人，其中博导2人，硕导2人。自2000年开展山东省首例多导人工耳蜗植入手术以来，科室已累计完成人工耳蜗植入手术5000余例。2009年成为山东省首家人工耳蜗国家救助项目手术定点医院，奠定了在山东省听觉植入领域的龙头地位。我科长期承担人工耳蜗各项公益项目—中国残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”、启聪行动、山东省残疾儿童康复救助计划等。每年完成人工耳蜗植入手术大约400余例，手术质量高，术后效果好，多次受到原卫生部和中国残联的表扬。

听觉植入科包括病房、人工耳蜗调试中心和言语治疗门诊。人工耳蜗中心目前共有5名人工耳蜗调机师，均具有美国、澳大利亚等国家的人工耳蜗调机研修经历。由罗建芬首席调机师带领并监督开展精准人工耳蜗调试工作，主要针对严重耳蜗畸形和蜗神经发育不良等患者，依据患者听神经电生理功能测试，进行个性化人工耳蜗调试，使这类患者术后听力效果大幅度提高，许多外省、外院植入患者慕名而来，经过精细个性化调试后均得到了满意的效果，该工作得到国内、国际同行的高度认可。另外，科室设有专门的语言治疗门诊，目前有语言治疗师4名，专职负责儿童语言发展评估与言语矫治等工作。目前已治疗语言发育迟缓、人工耳蜗术后及助听器佩戴儿童百余例，经过系统、规范的言语康复指导和训练，患者言语康复效果良好，得到家长们的广泛好评和认可。

专家简介

徐磊

医学博士，主任医师，山东大学教授，硕士研究生导师，美国宾夕法尼亚大学联合培养博士。

中华医学会耳鼻咽喉科分会听力学组成员，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会小儿学组成员及耳内科学组诱发电位协作组委员，中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉分会青年委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会人工听觉分会委员，山东省妇幼保健协会儿童耳鼻喉及听力保健专业委员会副主任委员。

徐磊主任作为目前国内进行人工耳蜗植入手术量最多的中青年医师，已经进行了近4000例人工耳蜗植入手术，且无一例失败。多次受邀在全国性的耳鼻喉大会和人工耳蜗的大会上进行手术演示。

罗建芬

听觉植入科主任，山东大学硕士研究生导师，美国宾夕法尼亚大学联合培养博士。

先后前往澳大利亚及美国参加人工耳蜗调机培训，调机水平国际先进，国内一流。擅长各种耳蜗畸形等疑难病例的个性化调机。现已为2000多名先天性耳聋的孩子完成国家资助的人工耳蜗手术、术后的开机调试及评估工作。

罗建芬主任自2006年就已从事人工耳蜗行业，到现在已经有15年经验，是国内目前少有的既有丰富的人工耳蜗手术经验，又擅长耳蜗个性化调机的全能型专家。

山东省耳鼻喉医院 杜菁菁