发热、恶心、头痛……教你分辨普通感冒和胃肠型感冒！

健康时报

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本文审核专家： 郦忆文，安徽蚌埠医学院第一附属医院全科医学科副主任医师

我们对感冒的熟悉程度堪比一位老朋友，“阿嚏”一声喷嚏便知要感冒。但是感冒这位老友，往往因季节不同，高发的类型有所不同。

比如现在正值炎热的夏季，“贪凉”就容易导致胃肠型感冒的发生。

肠胃型感冒夏季多发！

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10岁女童，由于吃冷饮以及饮食不节制，突发腹胀腹痛、恶心欲呕、头痛、低热，体温37.5℃的情况，就医诊断为胃肠型感冒。

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73岁男性张某，因为天气燥热难耐，难以入睡，喝了一罐冰镇啤酒，第二天即出现上吐下泻、食欲降低，还伴有发热症状，就医诊断为胃肠型感冒。

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8岁女童玲玲，因天热游泳后睡地板、吹风扇而受凉，于第二日早晨出现发热，体温38.4℃，并伴有持续性头痛、呕吐及腹泻症状，口服布洛芬退热、阿莫西林治疗，症状暂时缓解但于当晚再次复发，就医确诊为胃肠型感冒。

由此可见，胃肠型感冒可不一般！它发病率高，症状来得又急又快又重！很多患者一时不察便会当成普通感冒进行治疗，退烧药、止泻药轮番上阵，不仅症状不见好，反而会导致疾病加重。

因此，正确识别胃肠型感冒，及时采取正确治疗措施，十分重要！

什么是胃肠型感冒？有什么症状？

《胃肠型感冒诊断与疗效评价专家共识》指出：胃肠型感冒是由风、寒、暑、湿等外邪侵袭肌表和消化系统导致的以恶心、呕吐、腹泻、恶寒或恶风、发热为主要症状的病证，主要是由病毒感染引起的胃肠功能紊乱①。

可以简单理解为，胃肠型感冒的发生与温差变化大、受凉、进食生冷食物等影响胃肠功能以及免疫力下降有关。主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、发热，部分患者还可能出现头痛、鼻塞、流清鼻涕等症状。

教你正确分辨胃肠型感冒和普通感冒

胃肠型感冒相较于普通感冒，二者虽然都有发热、流涕、咳嗽等症状，但胃肠型感冒以胃肠症状为主，也就是主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，一天排便多次，而且身体会感到乏力，提不起精神；胃口也会大打折扣，什么也不想吃，吃点东西就得立刻上厕所。

普通感冒则以上呼吸道症状为主，也就是以流鼻涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、咳嗽、低热等症状为主，而大多数不会出现腹泻、恶心、呕吐等症状。

胃肠型感冒很多人都用错药了！

很多患者一出现上吐下泻的症状，首先想到的就是吃止泻药缓解，出现发热就吃退烧药...但如同上述案例中的8岁女童玲玲，尽管吃了退烧药、感冒药治疗，症状暂时得到改善，但是时效一过症状立马复发，甚至比之前更为严重，而导致这一切的原因就在于：

用错药了！

误将胃肠型感冒当做普通感冒进行治疗，没有清除体内的病邪，只会拖延病情，使病情加重。胃肠型感冒是一种比较特殊的感冒，要区别对待。

单纯用止泻药或退烧药只能暂时解表，缓解表面症状，但入侵体内的外邪并没有被清除，治疗并不彻底，所以会导致疾病反复甚至拖延病情。

胃肠型感冒中医治疗有良方！

古人治湿滞伤风感冒，惯用一方——藿香正气散，解表化湿，理气和中。但长期实践中也发现一些问题，比如藿香正气散除湿效果偏弱等等。

针对这些问题，上海中医药大学、上海市第九人民医院等协作改良出新方，即上药牌正气片，正气片在藿香正气散的基础上全面升级，白术改苍术，健脾祛湿更佳又能助散风寒，效果更好。整体上，正气片统筹安全性与祛湿行气效果，既能清除体内湿邪，也能改善患者恶心呕吐、腹泻腹痛等症状，于胃肠型感冒十分对症。

苍术

另外，除了用药治疗以外，胃肠型感冒患者要多饮水，促进毒素排出；饮食上可以吃一些鸡蛋羹、米汤之类易消化的流食，并注意多休息，有利于疾病康复。

参考文献：

① 张声生. 胃肠型感冒诊断与疗效评价专家共识[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2019, 27(8):3.