山东
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胶东在线 2022-06-06 15:25:56
胶东在线消息问题编号为1163734的网友留言咨询：个人骑车摔伤住院后，医保报销审核，需要准备哪些材料？
市医保局回复：您好，感谢您对医保工作的关注和支持。意外伤害是指因意外导致身体受到伤害的事件，是外因的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
参保人发生意外伤害住院就医报销流程：医疗机构收治意外伤害参保人员时，首诊医生需如实书写医疗文书，详细记录意外伤害的原因、受伤经过等，由参保人员或家属签字确认；参保人或委托代理人如实填写《意外伤害情况说明表》，并签字确认。医疗机构负责对意外伤害情况进行审核，属于医保支付范围的，在医院结算报销；对明确不属于医保支付范围的，不支付相关医疗费用；对于需进一步确认的，将电子材料或纸质材料提交归属地医疗保险经办机构进一步核查，待核实后按规定支付患者相关费用。谢谢！
初审：栾芸
复审：宋君
终审：孙玲姿
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