学康复到底好不好？是什么让治疗师叫苦不迭，被迫转行？

学康复到底好不好？

谈起这个话题

我们仿佛陷入了一个怪圈

国家不断有政策输出，不断提示：

“学康复吧，国家需要你！”

而康复从业者这边呢？

“工资低、待遇差、看不到发展方向”

双方各执一词，到底谁说的才是对的呢？

可能……双方说的都对

首先，康复治疗师的职业缺口真的大吗？

从国家层面来说肯定是缺的。国家鼓励康复发展，可以从以下三个驱动因素来看：

1.在国家政策引导和社会资本的参与下，康复医疗资源快速增加，提高了康复就诊的可及性，保证了康复医疗需求的释放。

2019 年中国民营康复医院由 2011 年 的 155 家快速增长到 2019 年的 545 家，年复合增长率达到 17%；2019 年康复执业医师人数达到 12657 人，2011-2019 年复合增长率达到 15.2%；2019年执业助理医师人数为 13255 人，2011-2019 年复合增长率达到 14.9%。康复医疗资源的快速增加，增加了康复就诊的可及性，保证了康复医疗需求的快速释放。

2.中国老年人口快速增长、老龄化压力日益凸显，老年人康复需求将将带动康复医疗市场需求持续旺盛。

据国家统计局数据，第七次人口普查数据，全国总人口达到14.4亿；其中60岁及以上人口为2.64亿，占人口总数比例的18.70%，占总人口比重上升5.44%；65岁及以上人口为1.9亿人，占总人口比例的13.5%，占总人口比重上升4.63%。

老年人群体是康复医疗的主要客户群体之一，中国人口老龄化持续加剧，各类与年龄相关疾病发病率随之增加。未来这一比例还将继续提升，带动康复医疗市场需求持续旺盛。

3.医保支付范围扩大，提升医保在康复领域保障水平，减轻患者负担，推动行业发展。

2010年和2016年人社部先后出台两项政策将9项以残疾人为主的康复项目和20项康复项目纳入医保，报销项目从物理治疗延伸至各项治疗性项目和康复评定项目。这两项政策显著提升了中国基本医保在康复领域的保障水平，减轻了康复患者经济负担，推动康复行业发展。

从国家现实需求来说，国家需要鼓励康复发展。从国际标准来看，治疗师确实也是短缺的。

按照国际标准，每10万人口需要15名以上的物理治疗师，8~10名作业治疗师。我们国家起步晚，与发达国家有一定的差距，但是也在2021 年《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》提出“2022年我国每10万人口要拥有6名康复医师，10名康复治疗师”的目标。不管是从国际标准还是国家目标来说，治疗师都是短缺的。

既然国家这么需要康复的发展，面临巨大的市场需求，那治疗师为什么还会叫苦不迭，走向被迫转行的命运？

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第一，康复行业虽然产业需求不断扩大，发展前景广阔，但是行业发展时间较短，康复医疗体系尚未完善，仍存在许多缺口。

尚待完善的康复人才培养体系

康复领域职称体系不健全，康复治疗师未能形成独立的职称晋升制度，需挂靠在医疗技术系列，发展空间受到限制。

现阶段康复治疗师分类相当不明确，甚至被笼统地纳入了技师行列。实际上，康复治疗师并不是一个机械的执行者，而是要每天与病人面对面，实际进行非药物治疗的人，不应该没有详细而准确的职业细分。

目前康复治疗师大多只能通过参加全国职称考试解决“无证上岗”的问题，但职称考试不是准入考试，无法定位职业从属，不能体现职业特点，缺乏在职业成长方面的针对性标准。且执业范围和执业地点不明确，对人员队伍的稳定性产生不利影响。

除此之外，康复领域部分新的专业尚未纳入《国家职业大典》 中，康复专业人员的职称发展仍停留在康复医学、康复医学治疗技术两个专业方向。同样也制约了康复从业人员的职业晋升和发展空间。

大众对康复的认知仍需提升

中日友好医院康复治疗科外聘专家郭丹曾说过，大众对康复的认识往往不到位，总是在患者的病情发展到一定程度了，出现功能障碍了，才想到康复科，这是典型的康复早期介入不及时。

早期康复介入是综合性医院康复科的特色，更是保证康复疗效的基本措施。由于我国临床医师的康复意识不强，加之受现实因素影响，往往没能及时开出康复会诊单，使患者错过最佳康复介入治疗时机，导致早期康复训练与临床治疗衔接不紧密。

许多患者如脑卒中等急性心脑血管疾病，往往花费大量资金在前期的“保命治疗”上，既没有达到他们预期的恢复效果，同时也错过了康复的黄金时期，才转入康复科治疗。使康复医学科收治的基本都是疾病晚期患者，部分到康复科治疗的患者与家属在治疗过程中难免会将不满的情绪发泄到治疗人员头上，加重康复医疗服务工作的压力。

也有患者认为康复科就是等前期治疗告一段落了，辅助完成一些“收尾”工作，对康复治疗的重视不够。

分布不均的康复机构、人才

现如今康复医疗资源集中于三级综合医院，形成“医疗顶端优势”，而基层社区的康复则是人才和设备匮乏。因工资待遇、职业晋升等原因，康复专业学生也更倾向于到机构医院，尤其是公立三级医院就业，其次才是康复中心、社区就业。造成三级医院竞争激烈，而社区人才匮乏的情况。

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第二，康复行业就业前景好，岗位需求不断增加，但是薪资待遇和工作环境参差不齐，让治疗师们叫苦不迭。

薪资水平偏低

以最为了解的江浙沪地区情况进行展示，基于江浙沪80多家康复机构的信息采集与归纳，具体如下：

(来源：海曼康复19年数据)

由于副主任康复治疗师以上职称，大部分在公立机构，不方便透露其薪资；民营机构大部分采取“高职低聘”的方式聘用中级职称的来顶替更高级的人士，也有部分出高薪聘用高职称人士。

同时，由于各机构的薪资结算方式与考核管理颁发尚未统一，在筛选归纳薪资范围的过程中，可能会存在信息误差，但上表呈现的薪资范围，应该可以覆盖80%目前的群体状态。

根据数据显示，以江浙沪薪资作为参考标准，广东地区的收入为其1.3—1.5倍，京津冀地区的收入为其0.7—1.2倍，华中地区的收入为其0.8—1.1倍。

工作压力大，职业满足感低

康复治疗时间长、服务收费低，治疗周期较长等都使得康复治疗师工作负荷相对较重，成就感较低。

康复治疗师需要陪着患者进行日复一日的训练，如行走、拾物、放置。这些在日常生活中最基本的动作，在康复科都需要重新学习，重复训练。并且康复训练就像吃馒头一样，只有吃饱时才能发现之前每个动作都是有意义。但是在训练过程中，患者会认为目前的训练不见成效，从而不配合训练，只有长时间不间断的康复，才能使患者更好的恢复生活，回归社会。

医院对康复治疗师重视程度不足，治疗师缺乏职业认同感。

许多在公立医院工作的治疗师，他们可能大部分都是合同工。因此他们大多会觉得自己提升的空间有限，工资待遇较低，同时地位也较低（在医疗体系内也得不到想要的尊严）。

也有治疗师抱怨总是会被患者误认为按摩师，甚至自己家亲戚朋友也是这么认为，觉得得不到社会的认可和理解。

就业门槛不断提高

大批毕业生涌入市场，这就导致市场对康复从业者的学历要求越来越高。由于受到本科康复治疗毕业生对就业空间的挤压，高职高专康复治疗技术专业毕业生在医疗机构就业的医院等级明显下移，就业压力较大。

而目前国内的大部分医院招聘需求都更倾向于本科学历起，像大型三甲医院甚至要求研究生学历起，某些名气大的医院，招聘康复的也要求博士起步。

据统计，从某中部省份其一月至六月的招聘信息中也可以看出，现如今大部分康复职位都要求本科以上的学历，康复机构也在逐渐提高用人门槛，这对于刚毕业的康复治疗师也是不甚友好的。

小结

总之，国家要鼓励康复的发展是事实，是大势所趋，但是发展需要过程，许多制度需要完善，许多政策需要落实。对从业者来说市场对治疗师的要求只会越来越大。

所以如果真的对康复治疗这个专业、行业有兴趣，那就不要顾虑太多。你要做的：不要悲观，最坏的时期已经过去；不要过于乐观，最好的时期也需要每个人的努力。打铁还需自身硬，关键还是要提升自身的技能，康复治疗这行前景依然很好,是非常有前途的。

END

来源：康复治疗师、康知了整理

编辑：祁明越