维D、钙铁锌、乳铁蛋白、DHA、益生菌…0-3岁宝宝怎么补？

不同月龄宝宝营养品补哪些？何时补？怎么补？这些又细又全的宝宝营养补充问题一直困扰着很多家长。今天奶粉智库一文全解，必备干货建议收藏！

宝宝营养都在补哪些?

妈妈都喜欢交流育儿经，比如看看别家宝宝都在补哪些营养。对此，奶粉智库调研了3572个不同月龄宝宝家庭的营养品选择补充情况。

结果显示：

• 维生素D、钙铁锌、DHA、乳铁蛋白、益生菌等，是大部分宝宝家庭从0-3岁及以上都会选择补充的营养品。
• 不同月龄宝宝家庭选择补充的营养品类型又有不同：维生素D在宝宝的婴儿时期补充相对最多，并在0-3岁都稳居营养品需求的最高位；益生菌在0-3岁需求占比一直较大；DHA从宝宝6月龄后补充量迅速增加；钙铁锌等基础营养随着月龄而增加，1岁后宝宝的补充需求维持在50%左右；随着月龄增大，补充乳铁蛋白的宝宝数量也越来越多。

为什么会呈现出这样的宝宝营养补充趋势？这是因为不同月龄宝宝有各自的体质特点，对各类营养的需求量也就不同。

各类营养何时补?

刚出生数日-2周：维生素D该补就得补！

母乳中维生素D含量低，且通过食补也很难达到宝宝对维生素D的摄入需求量（参考下表），同时6月龄内婴儿很难通过较长时间阳光照射获取维生素D[1]。但婴儿出生后生长发育极快，骨骼生长迅速，钙磷代谢活跃，需要足量维生素D的参与。因此《中国居民膳食指南（2022）》建议宝宝出生数日后开始补充维生素D。

出生2周：DHA有需求就补！

一般母乳中DHA含量约为总脂肪酸的0.3%，因此若孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200mg/天[2]，且宝宝奶量充足情况下可通过母乳获取DHA。

而对于母乳不足或者无法母乳喂养的宝宝，中国营养学专家组提出可食用DHA含量在0.2%-0.5%的配方奶粉。若宝宝所吃奶粉DHA含量不能达到下表中推荐摄入量，可从出生后2周开始补充。

4-6月龄：警惕缺铁、预防缺锌、注重补钙！

4-6个月时，宝宝从母体储备的铁消耗殆尽，而这时宝宝对铁的需求增加，铁缺乏和缺铁性贫血可损害婴幼儿认知发育和免疫功能[1]。中国营养学会指出4-6月龄宝宝可以开始补铁。

4-6个月的宝宝免疫力、智力、生长发育都处于快速增长阶段，对锌的需求量大大增加。而缺锌会引发食欲不振、生长发育缓慢、免疫力下降、精神萎靡等症状。

母乳中的钙可以满足0-6月龄婴儿钙的适宜摄入量[1]。而随着宝宝月龄的增加，如6月龄左右开始长牙，为保证摄入钙量不形成供需缺口（具体推荐摄入量参考下表），特别是配方奶粉喂养宝宝，建议补钙。

按需补充：乳铁蛋白、益生菌适当补！

对于乳铁蛋白和益生菌，宝宝随时有需求都可补充，包括早产、免疫力低下、所吃奶粉乳铁蛋白含量少的宝宝。

比如，6月龄后的宝宝相对处于“免疫断层期”，此时逐渐开始断奶和添加辅食，断离了母乳的天然抗体来源，但自身的免疫系统还不完善，同时饮食变更对肠胃稳定状态的打破，都会让宝宝相对容易出现肠胃失调及免疫失衡的问题；同时，季节交替期、进入新环境等变化，也会让宝宝免疫防护更脆弱、接触病原菌的机会增多，这些时候可适当补充乳铁蛋白和益生菌。

补对营养，助力成长

• 维生素AD/D3、鱼肝油，补哪个？

通过以上这几种营养品，宝宝都可补充到维生素D，但维生素AD和鱼肝油均可同时补充A、D两种维生素。若宝宝只需补充维生素D，那单纯选择维D制剂，且最好选择维生素D3补充剂，对小宝宝来说针对性更强，更好直接吸收利用，且无需担心维A摄入过量的问题。可关注纯度高、不含白砂糖成分的产品。

• DHA食补还是制剂补？
  

《中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识》建议，孕妇和乳母可通过每周食鱼2～3 餐且有1餐以上为富脂海产鱼，每日食鸡蛋1个，来满足母乳喂养宝宝DHA摄入需求；对于宝宝，宜保证奶量和均衡辅食以满足其DHA需求，若调整膳食后仍不能达到推荐摄入量，可应用DHA补充剂。可关注纯度≥35%、单位含量≥100mg、EPA含量≤3.0%的藻油DHA。

（图片来源于《LST 3243-2015 DHA藻油》）

• 同补不同服

早锌、中铁、晚钙：高剂量的钙铁锌在进入人体血液后会相互竞争蛋白结合点位，影响吸收[7]，因此三者服用时间最好间隔3小时以上。钙在晚上更易吸收，可晚餐后1小时服用，锌和铁可分别在早午饭后1小时服用。缺钙宝宝易缺锌，可先补锌几天，再补钙；补铁期间需补锌，更好治疗缺铁性贫血。若宝宝三者都需要补，也可选择钙铁锌复合制剂。

早维D、晚钙：维生素D俗称“钙伴侣”，能促进钙、磷吸收，但它吃进身体后并不会马上起作用，需要在体内转化为活性物质才能参与运转。因此早上吃维D，到晚上正好迎接钙的到来，消化吸收会更好。

• 同补同服

益生菌+益生元：益生元能被肠道益生菌发酵分解，成为益生菌的“食物”，促进其增殖，因此在购买益生菌制品时，可选择含益生元的。

总之，维生素D、钙铁锌、DHA、乳铁蛋白、益生菌等，是现在大部分宝宝家庭都会选择补充的营养品。但是不同月龄阶段的宝宝具体营养需求不同，且不同营养品也有建议的补充时间和搭配方式，家长们可参考以上指南给宝宝进行补充哦~还有疑问，也欢迎文末留言~

参考文献：

[1] 《中国居民膳食指南（2022）》

[2] FAO专家委员会、国际围产医学会专家委员会、中国营养学会都提出相同建议。

[3] 《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs,2013）》

[4] 施萍. 儿童微量营养素缺乏防治建议解析(一)——钙缺乏[J]. 中国社区医师, 2011(28).

[5] 施萍. 儿童微量营养素缺乏防治建议解析(二)——维生素D缺乏[J]. 中国社区医师, 2011(29).

[6] 施萍. 儿童微量营养素缺乏防治建议解析(三)——铁缺乏[J]. 中国社区医师, 2011(30).

[7] 任典旭,荫士安.钙、铁、锌相互作用关系的研究进展[J].国外医学.卫生学分册,1996(05):35-38.