【原核生物全系列-44】γ-变形菌纲—军团菌目

γ-变形菌纲—军团菌目

细菌域

细菌界

变形菌门

γ-变形菌纲

军团菌目

军团菌目（学名：Legionellales）为γ-变形菌纲的一个科。此目的模式属为军团菌属(Legionella)。

下属科：

柯克斯体科（Coxiellaceae）

军团菌科（Legionellaceae）

1.柯克斯体科

柯克斯体科（学名：Coxiellaceae）为军团菌目的一科细菌。此科的模式属为柯克斯体属(Coxiella)。

（1）柯克斯体属

柯克斯体属（学名：Coxiella）也称考克斯氏体属，为柯克斯体科的一个属。该属的模式种为伯氏考克斯氏体（Coxiella burnetii）。

（2）立克次小体属

立克次小体属（学名：Rickettsiella），为柯克斯体科的一个属。该属的模式种为日本甲虫立克次氏小体（Rickettsiella popilliae）。

2.军团菌科

军团菌科（学名：Legionellaceae）为军团菌目的一科细菌。此科的模式属为军团菌属(Legionella)。

（1）军团菌属

细菌中的1属革兰氏染色阳性杆菌。因1976年美国退伍军人在费城召开军团会议时流行肺炎、并于次年分离出本菌而得名。此后相继在北美、西欧、大洋洲、苏联和日本分离出本菌。因与已知细菌各科不同，所以新设军团菌科和军团菌属。本属包括：嗜肺性军团菌、博耶曼军团菌、米克达德军团菌、杜莫夫军团菌、高曼军团菌和长滩军团菌6种。

（2）军团菌

军团菌(Legionella)是一种广泛存在于自然界中的机会致病菌，能引起以发热和呼吸道症状为主的疾病称军团菌病(legionnaires'diseasesLD)，其中最为多见和严重的临床类型为以肺部感染为主，同时伴有全身多系统损害的军团菌肺炎。

军团菌是一类革兰氏阴性菌，包括造成退伍军人症的嗜肺军团菌。

军团菌在许多环境中都很常见，已确定的至少有50个种和70个血清型。该属菌细胞壁取代基所携带的基团标识了其体抗原。这些取代基的化学构成，包括其成分的不同以及糖原的不同排列方式，决定了其表面体抗原或是O-抗原的性质，而这正是血清学中对许多革兰氏阴性菌分类的基本手段。

军团菌的名字源于1976年7月在费城爆发的一种“神秘疾病”，该病共造成221人患病，34人死亡，患者大都为美国退伍军人，因而被冠名为退伍军人症。退伍军人症被广泛宣传而造成一定程度的恐慌。1977年1月18日，该病的病原体被确定为一种不为人知的细菌，随后被命名为军团菌。

①发现历史

1976年，美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病，是已知的首次爆发；221人感染疾病，其中死亡34人。由于大多的死者都是军团成员，因此称为军团病或退伍军人症。

此后，军团病在全球共发生过50多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。

经研究，发现一种细菌命名为嗜肺军团菌。随后，许多有关细菌暂被列入这一属,且追溯研究发现早在1943年即有军团人员病的病例.现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原。其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似，具有共同的生化特征,引起类似疾病。

2015年8月4日纽约市市长比尔·德布拉西奥表示，纽约布朗克斯区军团菌病爆发三周多以来，已导致7人死亡，感染人数已上升至86人。

2020年8月7日，美国疾控中心称，其位于亚特兰大的数座办公楼已经因为供水系统内的军团菌而被封闭。

②特点

菌体大小(0.3～0.4)×(2～3)微米，有时长至50微米以上。显著多形性，常呈梭形。在肺组织和人工培养物中,为两端钝圆或圆锥状直杆菌。无荚膜，无芽胞,有端生鞭毛。革兰氏染色法不佳，需用姬美耐氏法或镀银法等特殊染色。

在普通培养基上不易生长，需L-胱氨酸、铁离子等。需氧，含2.5%二氧化碳有利于生长。适温35℃。适宜pH为6.9～7.0。生长缓慢,初分离时需4～10天。灰白色细小针尖状菌落，有光泽，有时出现棕色色素。过氧化氢酶阳性。氧化酶弱阳性。水解淀粉和明胶。DNA中的G+C克分子含量为39%。对自然界抵抗力强，在水中至少可生存 415天。在 1%福尔马林、70%乙醇或0.125%戊二醛溶液中,1分钟死亡。嗜肺性军团菌有6种血清型，均具致病性,通过呼吸道传播,可引起肺炎、胸膜炎、呕吐、腹泻、甚至休克和死亡。用红霉素治疗，对利福平也敏感。

③传播途径

军团病占需住院治疗的社区获得性肺炎的1%~8%,占致死性医院内获得性肺炎的4%左右。大多数病例为散发性，多发生于夏末和秋初.人和人之间的传播尚未得到证实。

嗜肺军团菌则暴发流行,军团病可发生于任何年龄,但大多数人都是中年男性。已确定的危险因素包括吸烟，滥用酒精和免疫抑制,特别是由皮质类固醇引起的免疫抑制。

2010年7月12日，英国健康防护局的研究发现，司机罹患退伍军人症的几率是一般人的5倍，主因可能是，车辆的雨刷水箱加一次水，往往要很多天才会用完，箱底常留有残水，因此易变成孳生退伍军人杆菌的温床。而据英国的统计，约有超过20%的退伍军人症病例，是通过汽车雨刷水箱感染的。

④存在环境

军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌，随冷风吹出浮游在空气中，吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状，严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌最早是由于部队室内密闭作业，导致群体发生上呼吸道感染而得名。军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。军团病是由军团杆菌引起，这种细菌产生在自然环境中，在温水里及潮热的地方蔓延。人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。