抗癌百科 | 什么是白血病的诱导缓解治疗？需要经历哪些治疗过程？

诱导缓解治疗，是以尽快消灭白血病细胞、恢复病人骨髓正常造血为目的的化学治疗，是医生携手患者应用抗白血病药物与白血病展开的第一次正面交锋！更是我们最终战胜疾病的重要基础和前提！

诱导缓解治疗可以划分为以下三个阶段

一、尽量减少体内白血病细胞；

二、骨髓造血功能恢复；

三、症状和体征消失。

第一阶段

尽量减少体内白血病细胞

被白血病困扰的骨髓组织，就如同被“杂草”占领的“庄稼地”。这片土地本该长出“庄稼（正常的造血细胞）”，结出“果实（正常的白细胞、红细胞、血小板）”，以供身体所需。

可是，被“杂草（白血病细胞）”占领之后，“庄稼（正常的造血细胞）”无处可长，更不能产生“果实（正常的白细胞、红细胞、血小板）”。那么，我们所说的这些“果实”究竟有什么作用呢？

果实1：白细胞——代表着我们的抵抗力，就像守卫边疆的战士，守卫着我们的身体，把那些细菌、病毒拒之门外；

果实2：红细胞——是我们鲜红血液的重要组成部分，为身体的各个器官提供养分，保证脏器的各项重要功能；

果实3：血小板——肩负止血“重任”，当我们有出血风险的时候，大量的血小板就会从四面八方汇聚而来，帮助止血。

所以，这些“果实”对于维持人体的正常功能至关重要。而当人体不能产生正常的白细胞、红细胞和血小板时，细菌、病毒就会肆无忌惮、大量入侵我们的身体；身体的各个器官也会因缺乏营养不能正常运转；重要脏器出了血也没办法快速止住……一系列危险将接踵而至。

因此，我们诱导缓解治疗最首要的任务就是——清除“杂草（白血病细胞）”，把空间还给“庄稼（正常的造血细胞）”！

第二阶段

骨髓造血功能恢复

清除了“杂草（白血病细胞）”之后，我们的“庄稼（正常的造血细胞）”就有了可以生长的空间。然而“庄稼（正常的造血细胞）”的生长也需要时间、需要营养（蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等）。这就进入了我们诱导缓解治疗的第二个阶段——骨髓造血功能恢复阶段，这个阶段一般需要20天左右，在这20天左右的时间里，“庄稼（正常的造血细胞）”努力的生长，直到产生“果实（正常的白细胞、红细胞、血小板）”。看到这里，我们是不是已经理解了为什么虽然化疗结束了但我们的血常规还不能立刻恢复正常？

第三阶段

疾病症状和体征消失

当我们的骨髓造血恢复之后，我们的“庄稼（正常的造血细胞）”就可以产生“果实（正常的白细胞、红细胞、血小板）”啦，有了正常的白细胞、红细胞、血小板，我们的身体就可以慢慢的恢复正常的状态，那些痛苦的症状（头晕、乏力、心慌、发热、恶心、呕吐、骨痛、咳嗽、腹泻等）、体征（皮肤出血点、牙龈渗血、肝脾肿大、淋巴结肿大等）也就会慢慢的离我们而去啦。

以上就是一个成功的诱导缓解治疗需要经历的全部过程。

然而，并不是所有的诱导缓解治疗都能顺利完成，也并不是所有的诱导缓解治疗都能真正完成其诱导缓解的重任。那么，下一期我们将详细介绍在诱导缓解治疗当中患者将要面临的风险。

参考文献：

[1] Rosângela.et.Induction therapy for acute lymphoblastic leukemia: incidence and risk factors for bloodstream infections,Aug 07 2021.

[2] 刘晓明; 陈晓娟; 邹尧; 王书春; 王敏; 张丽; 陈玉梅; 杨文钰; 郭晔; 竺晓凡 ．中国儿童白血病组织急性淋巴细胞白血病 2008 方案治疗急性 T 淋巴细胞白血病 84 例分析．中华儿科杂志．2019．057(10)：761-766.

[3]王天有; 李志刚.儿童白血病诊治研究——精准医学实践典范.中国实用儿科杂志.2016.31(4)：241-245

[4] Mary McMahon.et.What is Induction Therapy?March 03, 2022.

[5] Takuya Watanabe,.et.Induction Therapy in the Current Immunosuppressive Therapy;Feb 16th,2022.

专家介绍

刘晓明

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）

副主任医师，博士。从事临床血液工作17年，有较为丰富的内科、血液内科、血液儿科知识及相关操作的临床经验；对难治复发白血病尤为关注。

研究工作涉及血液系统疾病的临床及基础研究，在国际国内核心期刊发表文章30余篇，参与完成多项国家自然科学基金和临床试验研究。任天津市医疗健康学会儿科专业委员会委员。

作者 | 刘晓明

编辑 | 子衿

排版 | 83不倒翁