科普 | 医生，得了肾病，能吃什么？不能吃什么？

肾脏

是我们身体最为重要的代谢器官

但是由于生活不注意

很多朋友都患上了肾病

比如肾炎、肾衰竭等

据报道

中国已有1.2亿肾病患者

不少的患者在咨询完病情后

都会顺便问一句

患者

医生，我平时能吃什么，不能吃什么呀？

医生

“民以食为天”，饮食的调控对于病情的发展、预后、转归也是相当重要的，中医里这叫忌口。今天，我们来谈一谈，肾病患者的饮食调摄。

01

低盐饮食

肾病患者一定要限制盐的摄入量，每天盐的摄入量控制在3g以内，最多不要超过6g，6g的盐能有多少呢？把啤酒瓶盖里面的胶垫撕掉，倒满铺平大概就是6g的量，一半就是3g。因为生抽、老抽、蚝油里也含有盐，所以一般建议少于6g的量，最好能控制在3g以内。

02

优质低蛋白饮食

什么是优质蛋白？是指人体容易吸收利用的蛋白质，比如精瘦肉、各种蛋白、奶类等动物蛋白，非优质蛋白，一般指植物蛋白，比如主食中的米面、蔬菜、水果中富含的蛋白。

肾功能1-2期的患者，以优质蛋白为主，可以和正常人类似，每天每公斤体重0.8-1.0g左右。

肾功能3-4期、5期未进入透析的患者，为了满足身体需要的同时，尽量减轻肾脏的负担，延缓肾脏功能下降的速度，总蛋白控制在每天每公斤体重约0.6-0.8g，50公斤的人每天摄入大约30-40g蛋白质，优质蛋白要占60%以上。

肾功能5期已经透析的患者，要足量的优质蛋白，每天每公斤体重约1-1.2g。

假如每天允许摄入40g蛋白质，可以按1个鸡蛋、1袋奶、1两精瘦肉、1斤蔬菜瓜果、主食，再减少蛋白质摄入的时候，可以通过控制主食摄入来实现。

03

充足热量饮食

热量是什么？就是那首歌里唱的“燃烧我的卡路里”，其实卡路里是热量的单位，但是燃烧我的热量，好像没有燃烧我的卡路里听起来洋气。热量是我们体内能量的来源，是快乐的源泉，主要通过主食产生，所以需要控制主食来减肥的童鞋们，注定不会快乐的。没有能量做后盾，蛋白质比例搭配得再好也不能更好吸收利用，热量从主食来，但主食也含蛋白质，主食摄入过多，蛋白质也会超标。

所以对于3-5期肾病的患者，可以用麦淀粉、藕粉、低蛋白大米代替普通主食，和普通主食相比，这些食物去除了蛋白质，在摄入热量的同时，不会导致蛋白质超标。脂肪类的摄入，可以在平时炒菜的时候选择棉籽油、大豆油、玉米油、葵花籽油等含多元不饱和脂肪酸的油类用。

04

低嘌呤饮食

嘌呤在肝脏氧化代谢成尿酸，再由肾脏和肠道排出，所以对于尿酸高的患者，要尽量避免吃富含嘌呤的食物，比如动物的内脏、海鲜类（海蜇和海参含量较少）、豆类及菇类蔬菜、老火汤、酒（特别是啤酒），同时要限制红肉（猪牛羊肉），适量吃白肉（淡水鱼、鸡肉），奶制品要选择低脂类，尽量少喝碳酸饮料或含酒精饮料。

05

低钾饮食

血钾高的患者要限制钾的摄入，肾功能4期及以上的患者，较容易合并有高血钾问题，要禁止高钾食物的摄入。

富含钾的食物主要有以下：

主食类：土豆、玉米面、黑米、荞麦、高粱米；

水果类：无花果、桂圆、椰子、杨桃、菠萝蜜、芭蕉、杏、香蕉、芒果、榴莲、橘子、橙子、哈密瓜；

蔬菜类：菠菜、娃娃菜、大葱、鲜蘑菇、山药、胡萝卜、西芹、彩椒、苦瓜、芋头、紫菜、豇豆、毛豆、扁豆、荠菜。

可以吃的低钾食物有：

水果类：柚子、菠萝、杨梅、枇杷、火龙果、山竹、木瓜；

鱼类：鲫鱼、海参、鲍鱼、扇贝、河蚌；

肉类：猪耳、猪蹄、猪血、鸭掌、鸭胸脯肉、鸡爪、鸡翅、鸭翅；

蛋类：鸭蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋白；

奶类：牛奶、冰淇淋、黄油、酸奶；

主食类：花卷、龙须面、烙饼、米饭、馒头、大米粥、小米粥、糯米、藕粉、芡实、地瓜；

蔬菜类：节瓜、荷兰豆、西兰花、丝瓜、秋葵、黄瓜、冬瓜、卷心菜、芥兰。

06

低磷饮食

肾功能3级及以上的患者，容易合并高磷，血磷高的患者，除服用控制血磷的药物外，还应控制食物中磷的摄入。

高磷的食物主要有动物内脏、全麦类如麦片、八宝粥、糙米、薏苡仁、鲜奶、奶酪等；蔬菜中含磷高的主要有香菇、金针菇、草菇等；其他的如巧克力、咖啡、奶茶、鱼籽、冰淇淋、坚果等。

内容综合网络

整理：薛文奇（血液内科肾内科）

编辑：Suzy

审核：孙晓云

编校：丁丁

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