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患者仅1岁半 重庆完成西部最小年龄射频消融手术

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秀山女童甜甜(化名),从出生后一直生长发育落后,吃奶经常满头大汗。因为一次感冒后精神萎靡,甜甜被送到重医附属儿童医院急救,医生发现她患上了少见的“预激性心肌病”。近日,重庆医科大学附属儿童医院心血管科通过射频消融手术,成功为1岁6个月、仅8公斤重的甜甜治疗预激性心肌病,甜甜也成为中国西部年龄最小的射频消融手术患儿。

▲医生正在为甜甜做手术

心脏彩超照出端倪

甜甜妈妈回忆,女儿的心肌病是在2021年被发现的。甜甜出生后到1岁几乎没有生过病,直到去年11月,孩子突然感冒引发肺炎住院。

肺炎治好了,孩子出院回家后精神却越来越差,他们不得不再次回院检查。心脏彩超结果出来后,甜甜的家人吓了一大跳,甜甜的心脏增大,病情紧急,秀山当地医生建议赶紧转到重医附属儿童医院。经过进一步检查,重医附属儿童医院心血管科医生发现,甜甜的心脏明显增大,心功能减低,考虑预激心肌病可能。但是,由于甜甜的年龄太小,手术风险大。医生建议甜甜长大一点,再回医院复查决定手术时间。

她心房的电信号“走错了路”

该院心血管科吕铁伟教授介绍,人的心脏在不停跳动,心脏肌肉收缩与舒张交替进行,这受到电信号的控制,而电信号是从心脏上部窦房结的地方呈脉冲式发放出来的。电信号由窦房结传给心房,心房传给心室。

正常孩子的电传导,从窦房结出来只有一条通路,而甜甜的心脏却多了一条通路,导致电信号传导速度过快,心室提前激动,就称为“预激”。预激导致左右心室跳动不同步,引起心脏增大、心功能不全,影响孩子的生长发育和活动,严重的话将造成心衰甚至心源性猝死。

今年3月,甜甜妈妈带着甜甜再次来到重医附属儿童医院,吕铁伟教授建议通过射频消融手术阻断异常的心脏右侧旁道进行根治。

一方面,甜甜家长非常迫切希望尽早手术;一方面,由于甜甜年龄小,心脏体积小、血管细,手术难度大,术中随时都有血管和心脏破裂的风险。

3月24日,甜甜被推进了介入手术室。

经历了3个多小时,手术取得了成功,甜甜也成为中国西部年龄最小的射频消融手术患儿。目前,甜甜已经在康复之中。

吕铁伟教授提醒,心律失常是儿童常见的心血管疾病之一,如发现孩子吃奶频繁呛咳、胸闷、心悸、胸痛、头晕、乏力等,要及时带到医院检查,以早期发现心脏疾病,及早进行规范治疗。

上游新闻记者 石亨

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