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还记得去年年底，美国卫生及公共服务部HHS发布的第15版致癌物报告吗？（相关阅读：3大新致癌物，美国第15版致癌物报告：50%的人嘴里都有它.......）
其中，将幽门螺旋杆菌H. pylori，明确列为一种新的致癌物。
幽门螺杆菌，是一种在胃酸环境中存在的细菌，会严重危害人体健康。
1991年，《新英格兰医学杂志》上发表的一项研究发现，60%的胃腺癌，都和幽门螺杆菌感染有关。
而且，幽门螺杆菌感染的被感染人数很高，在发展中国家高达60%。
目前，根除幽门螺杆菌的一线治疗方案包括“三联”、“四联”疗法等等。（相关阅读：感染幽门螺杆菌，除了抗生素，还有这些食物可以帮你……）
那么问题来了。
在哪里可能会感染幽门呢？
在外面吃饭，别人用过的筷子，会感染幽门吗？
吃火锅，高温可以杀死幽门吗？
高温多少，可以杀死它？
消毒，可以杀死幽门螺杆菌吗？
今天这篇文章，我们就来答疑解惑，聊聊关于它的一切。
接着往下看吧！
感染幽门螺杆菌的风险因素
一般来说，幽门螺杆菌感染的危险因素与不良的生活条件有关，比如：
→生活环境不好，拥挤
如果经常和很多人住在一起，居住、生活环境拥挤，那么感染幽门螺杆菌的风险就更大。
→没有清洁的自来水供应
这是很多发展中国家，感染幽门螺旋杆菌的主要原因，消过毒的，清洁的自来水供应，有助于降低幽门螺旋杆菌的感染风险。
贫穷地区，很多人因为不明来源的自来水，导致感染幽门螺旋杆菌。
→与幽门螺杆菌患者一起生活
如果同住的人感染了幽门螺杆菌，那么感染的风险也会更高。
另外，2013年，全球传染病杂志J Glob Infect Dis的一项研究，评估了幽门螺杆菌感染和消化性溃疡病的危险因素。
研究人员共招募了190名消化性溃疡患者、35名胃癌患者和125名对照受试者；百分之五十一(180/350)的受试者感染了幽门螺杆菌。
接着，研究人员发现，较低的社会经济地位(SES) [优势相比，是一种描述概率的方式 (OR):1.10, 95% 置信区间(CI):1.02–1.39], ,吸烟(OR:2.23, 95% CI:1.24–4.02)、吃餐馆食物（在外就餐）(OR:3.77, 95% CI:1.39–10.23)饮用未经过滤或未煮沸的水(OR:1.05, 95%CI:1.01–1.23)， 是幽门螺杆菌感染的主要危险因素。
2019年，一项研究评估了乌干达西南部Mbarara Holy Innocents儿童医院1岁至15岁儿童幽门螺杆菌感染的患病率和危险因素。
研究人员从每个孩子身上分别采集了4毫升血液并进行H幽门螺杆菌检测，结果发现，缺乏卫生设施、缺乏安全饮用水和过度拥挤，是与幽门螺杆菌感染相关的一些主要危险因素。
研究人员发现，与未上学的儿童相比，大多数幽门螺杆菌感染发生在未上学的儿童身上（68/174vs6/56，p=0.003）。
且家中水源不安全、家里没有卫生设施、家庭过度拥挤或饮用水源不安全的儿童，幽门感染率较高（p<0.001）。
另外，学校缺乏卫生设施、有PUD消化性溃疡病或胃癌家族史的儿童，幽门感染率也较高。（p>0.001）
（幽门螺杆菌感染的危险因素）
→传播途径
一般认为，幽门螺杆菌，可能通过粪-口，口-口途径传播，也可能通过被幽门螺杆菌污染的水和食物传播、或者通过医源性传播。
另外，幽门螺杆菌也可能在牙菌斑和龋齿上生长繁殖。所以，建议要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。
那么，通过什么途径，可以杀死或尽量减少幽门螺杆菌的菌落数量呢？
高温，可以杀死幽门螺杆菌吗？
幽门螺杆菌H. pylori，是一种嗜二氧化碳微生物，生存环境需要高水平CO2（5% ~ 10%）的浓度，被认为是一种微需氧菌。
所以理论上，它无法在户外环境中生存，暴露在空气中，几分钟时间就会死亡，所以，我们不需要担心外面的筷子上有幽门螺旋杆菌。
另外，紫外线或者臭氧，能直接杀死它。
还有，它属于革兰氏阴性菌，不会形成芽孢，理论上来讲，高温是可以杀死幽门螺旋杆菌，一般需要高于80度的高温，但是多久可以杀死，我们没有找到研究数据。
下面是一些数据分享给大家：
在4°C下的存活时间，比在室温下长，并且在4.5至7.3的pH范围内生长，最适合pH为5.5。
研究发现，H.pylori适宜在30°C到37°C的温度范围内生长，在37°C时生长最适合，但在 25°C时无法生长。在42°C时，生长是可变的。
H. pylori grows within a temperature range of 30 °C to 37 °C, with optimum growth at 37 °C, but is not able to grow at 25 °C[43]. At 42 °C, growth is variable
那么，高温、消毒条件下，能不能杀死幽门螺杆菌呢？
一项试验分别评估了在37°C（对照组）和41°C（实验组）条件下1天、3天和5天，升高温度对幽门螺杆菌（NCTC 11637 菌株）生长的影响。
上图：（H. pylori幽门螺杆菌在不同温度条件下的生长抑制）
研究人员发现，在41°C下孵育后，幽门螺杆菌的生长受到显著抑制，长时间孵育后，生长抑制作用更加明显。
在0.002McFarland各种浓度下，对照组的细菌菌落计数为4,288±184CFU/ml。
在 41°C下治疗1天、3天和5天后，与对照组相比，菌落计数分别降至2,970±462、2,255±575和1,990±187CFU/ml(p=0.026[1天], p=0.018[3天]，p=0.00011[5天]。
另外，紫外线消毒也可以杀死它。
有研究发现，在低于8mJ/cm2的能量（紫外线剂量）下，幽门螺杆菌可被低压紫外线灭活，或可以通过在70˚C下培养10分钟，然后在95˚C下培养5分钟来进行热杀。
Heat-killed H. pylori suspensions were prepared by incubating bacteria at 70°C for 10 min followed by 95°C for 5 min.
通过100℃高温，可杀死大部分细菌，（或温度至少高于80℃，因为研究发现，幽门螺杆菌在-70℃~80℃范围内可能会复苏。）
但是，这也不是100%保险，有些幽门短时间内可能并没有被杀死。
比如说吃火锅的时候，别人不用公筷，感染者有幽门螺旋杆菌，你刚好接触上，还有可能会被传染。
想要预防幽门螺杆菌感染，还是建议尽量阻断传播途径，比如聚餐时一定要使用公筷（相关阅读：别给我夹菜，别逼我吃，别逼我喝热水|要疯，哈哈...）。
这是幽门螺杆菌传播的一条主要途径。
另外，还要注意饮食卫生，养成良好的卫生饮食习惯，比如注意饭前洗手，对公用餐具一定要高温或者高温高压消毒，不吃不干净的食物等等。
关键的瘦龙说
幽门螺旋杆菌不耐高温，所以，吃火锅感染幽门的概率，应该不算高。
但是，最保险的方法，还是建议大家用公筷吧。
目前，根除幽门螺杆菌的一线疗法主要为“四联疗法”，是由2种抗生素、1种PPI类抑酸剂、铋剂组成，一般疗程为7-14天，就会见效。
但是，真的会伤肠道，伤身体，大家还可以通过一些方法，帮助你排除幽门螺杆菌的风险，比如益生菌。
另外，平时注意饮食卫生，饭前洗手，使用公筷，对餐具进行消毒，另外，长时间高温也可以杀死。
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