分型治疗胆囊炎，可以使用柴胡郁金汤加减

胆囊炎从临床症状来看，可以分气滞、湿热、实火三种类型居多。
气滞的症状表现为右胁绞痛或窜痛，往往多为阵发性，肩背部放射痛，无明显寒热与黄疸出现，伴有头晕、口苦、纳呆、嗳气、恶心、呕吐，舌尖红，苔薄白或微黄，脉象多弦细。
湿热的症状表现为右胁持续胀痛，有寒热或黄疸出现，伴有口苦、咽干、心烦、恶心、呕吐、尿赤、便秘或溏，舌质红，苔黄腻，脉象多为弦数或滑数。
实火的症状表现为右胁胀痛或暴痛较甚，寒热或高热，头痛，伴有口苦、口渴、咽干、腹胀、便秘、尿赤，舌质红，苔黄燥，脉象多为弦数或洪数。
以上三种，气滞型常由于精神因素而诱发，可使痛势加重，临床上比较多见。
胆囊炎，胆石症往往互为因果，临床上有时两者同时存在，有的疼痛较甚，每每反复发作，对健康影响很大。

治疗用药

根据胆病宜清宜利的原则，以自拟柴胡郁金汤为主，即四逆散加郁金、天花粉、延胡索、香附共八味药为基本方。
四逆散出于《伤寒论》少阴篇，药味组成为柴胡、芍药、积实、甘草四味，原治少阴病阳郁不达的四逆证。
《伤寒论新注》引“蕉窗方意”解本方条云：“是也大柴胡汤之变方，其腹形专凝聚于心下及两胁下而甚强，且在胸中，并两胁亦拘急甚。惟实热少，故不用大黄、黄芩，惟用缓和心下与两胁下之药为主。”
其中芍药与甘草，又是芍药甘草汤，出于《伤寒论》太阳篇，原治汗后伤阴，脚挛急证。《医学心悟》云：“芍药甘草汤止腹痛如神。”脉迟为寒，加干姜；脉洪为热，加黄连。
柴胡郁金汤中，柴胡之功用为疏肝解郁，芍药养阴柔肝，枳实破气消积，甘草调脾胃和诸药。再加郁金、天花粉、延胡索、香附，以清热消肿、活血利气。
总之，本方具有疏肝利胆、清热消肿、解痉止痛的作用。并根据不同症状随证加药。
如右胁疼痛较甚，加广木香9克，金铃子9克，加强利气止痛作用；
饮食不振，精神疲乏，大便不实，属脾弱气虚，健运失常者，加西党参12克、炒白术10克、茯苓10克、炒鸡金10克、炒谷芽12克；
因湿热内阻，胸痞恶心，口苦尿赤，发热或出现黄疸者，加藿香9克、佩兰9克、厚朴6克、黄芩9克、黄连3克，茵陈20克，清化湿热；
实火内盛，肠胃积热，头痛发热，口苦咽干，腹胀便秘者，加龙胆草3克、芒硝9克、大黄6克，咸寒苦降，清利通便；
因阴虚血热，舌红绛，头晕口燥，有低热或有出血症状者，加杞子10克、甘菊花6克、玄参10克、麦冬12克、丹皮6克、旱莲草10克、生地15克，滋阴生津退热；
大便秘，加麻仁10克、栝楼仁10克，以润肠腑；
因结石而痛甚者，加鸡内金10克、金钱草30克、海金砂9克、芒硝9克（分两次冲入药汁内溶化），利胆排石；
痛定或手术后，脘腹尚有滞胀不舒，食欲不振，神力疲乏，脉细弱，舌胖有齿形者，是脾胃虚弱、气滞不运，用香砂六君法健脾胃而调中气。
剂量应用一般的常用剂量，并根据体质和病情的不同，灵活掌握运用。

基本方的剂量：柴胡10克、炒枳实10克、芍药10克、甘草10克、郁金10克、天花粉12克、延胡索9克；如痛甚，白芍可加至30克。
肝胆脾胃有着相互影响，肝胆气郁，容易损害脾胃机能，故在用药时应考虑照顾脾胃之气。
如用滋补药时，防止妨碍脾胃运化，在所用的补药中，加入一二味芳香健胃药，使脾胃之气灵通而免滞胀之弊；
如用苦寒清热药时，防止损伤脾胃清阳之气，也应加入芳香健胃药，使脾胃运化不受影响。
特别对于慢性胆囊炎，由于疾病久延反复发作，脾胃真气早受耗损，尤宜调补中气，增加对疾病的抵抗力和再生能力。故调理脾胃之法，为中医治疗上的重要一环。