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2022年医保迎来7大调整,不管在职、退休还是贫困家庭都能获益

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随着社会保障制度不断完善,许多利好政策也随之而来,这对所有参保人来说真是喜闻乐见的事情。要知道医疗保险是社会保险中比较重要的一个险种,它不仅保障范围广,人们使用也相对频繁,无论看病还是买药,方便又省钱,那么在进入2022年之后,医保也有了7个新变化,事关在职、退休和贫困家庭的权益,看看你都了解吗?

第一,跨院就医不用重复检查

我国看病贵、看病难的问题由来已久,很多时候人们为了治病需要跑好几家医院,而一旦跨院,不少检查都得重做一遍,既麻烦又费钱。

不过就在不久前,国家卫健委、国家医保局等多部门联合印发了《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》,其中明确从今年3月1日起,各级各类医疗机构应当按照相关原则,开展检查检验结果互认工作,简单来说,就是人们今后跨院就医时,对于符合互认条件的检查检验结果不用重新做检查。这一办法落地实施后,不仅可以有效缓解患者的总体医疗支出,减轻经济压力,同时还能很好地节约医保基金支出,切实增强医保基金的共济保障力度,好处还是显而易见的。

第二,异地就医结算越来越完善

当前我国流动人口还是非常庞大的一类群体,然而人生在世,生病总是在所难免,然而在以前,如果你的参保地和工作地不在同一个地方,那么异地就医是非常麻烦的,不仅要先自己垫付全部的医疗费,想要报销还得回到参保地办理,两地跑不仅浪费时间和精力,还得承担较大的经济压力,非常不便。

而国家为了解决异地就医难题,也适时出台了新政策,根据政府工作报告可知,到2022年底前,每个县至少要确定1家定点医疗机构,提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算。而当前各地也都在加快推进和完善异地就医结算服务,相信不久之后,外来务工人员看病报销将更便捷更省事。

第三,部分地区居民医保缴费时间延长

城乡居民医疗保险是一年一缴,而且整体缴费水平偏低,这是很多收入不稳定或者收入较低的人的不二之选,虽然报销待遇可能不及职工医保好,但生病住院后,也可以节省不少钱,十分利好。

然而大家要知道,居民医保缴费是有时间限制的,一旦错过,下一年将无法享受医疗保障。不过今年,不少地区考虑到当地实际发展情况,都相应延长了2022年度城乡居民医保集中征缴期限,极大程度的保障了人们参保缴费的需求。

比如郑州、安阳,集中缴费时间延长至3月20日;四川南充,因为疫情以及国家一体化信息平台上线等因素的影响,由原定的2月28日延长至了3月31日;另外,还有甘肃、哈尔滨、潜江等地也都延长至了3月底,因此想参保缴费的人千万别再错过了。

第四,职工医保个人账户划入标准调整

现如今,越来越多门诊费用都纳入了统筹报销,意味着人们看病,享受的报销范围会越来越广,而国家为了进一步增强门诊共济保障能力,对职工医保个人账户计入办法进行了适当调整。

比如福建从3月1日起,省本级在职职工单位缴纳的基本医疗保险费计入个人账户比例在现有基础上减半,40周岁及以下的职工,按本人月工资额的0.5%划入,41周岁到法定退休年龄的职工,按本人月工资额的1%划入;而退休人员则按降低1个百分点减少划拨,划入个人账户比例调整为按本人退休金额的4%划入。

比如四川,在职职工个人账户计入标准调整为本人参保缴费基数的2%,单位缴费部分不再划入个人账户,将全部计入统筹基金,退休人员则按定额划入,划入额度按照当年当地基本养老金平均水平的2%左右确定。

表面看,职工医保个人账户返钱虽有所减少,非常吃亏,但是这一调整可以有效防止医保基金沉睡,大大提高医保基金的使用率和保障力。比如一些慢性病患者,治疗周期长,医药费支出压力大,个人账户减少的这部分资金将主要用于门诊统筹,未来保障力度更强,将能切实有效的减轻人们的看病负担,还是十分利好的。

第五,医保报销待遇向退休人员倾斜

随着门诊共济保障机制的健全,各地也都调整了门诊统筹待遇,而人们由于年纪增长,身体机能将慢慢衰退,身体素质变差,去医院的次数将逐渐增多,所以医保报销待遇会适当向退休人员倾斜。

比如山东,在职职工政策范围内费用支付比例不低于50%,退休人员则要平均高于在职职工5个百分点;2022年底前在职职工个人账户划入的单位缴费部分将调减到现行标准的50%,从2024年1月开始,单位缴费部分不再划入个人账户,而退休人员保持不变,70周岁以下的按当地2023年度基本养老金平均水平的2%划入,70周岁及以上的则按2.5%划入。

第六,个人账户实现家庭共济

今年开始,越来越多地区都将逐渐落实医保个人账户家庭共济保障制度,医保个人账户的使用范围将扩大到自己的配偶、父母以及子女,像在定点医疗机构进行门诊直接结算,在定点零售药店购买药品、医疗器械,甚至帮家人缴纳城乡居民医疗保险费用,都是可以用医保个人账户支付的。这样不仅提高了医保基金的利用率,有效避免资金闲置浪费,同时还可以缓解体弱多病群体医保个人账户的支付压力,更有利于医疗资源的合理配置,真可谓是一人参保全家受益。

第七,医保药品目录更新

我国医保药品目录基本每年更新一次,其目的就是为了更好地保障大家的用药需求。当前,新版医保药品目录已经正式启用,其中新增74种药品,包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品,意味着会有更多患者用药负担可以减轻。

而且谈判成功的独家药品平均降价61.71%,其中包括治疗儿童脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液,原本70万一针,现降为3.3万元左右一针,降价幅度相当大,这对一些较为贫困的家庭来说,不仅减轻了经济压力,还让更多人看到了生的希望,未来将获益良多。

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