作者 | 张鑫兰
单位 | 德宏州中医医院检验科
检验同仁们，你们日常工作中各种沟通时遇到的某些对话会让你无言以对吗？会让你陷入无限的沉思吗？非检验专业人员，你愿意跟随小编来上一天班，感受一下检验科的各种工作日常吗？
一天的工作可能是从一个抽血开始，也可能是从一个电话开始，还有可能是从一场对话开始......，反正它不是你想象的从标本摆上仪器然后静静等待出结果开始。
患者A：
医生，抽血，血糖多长时间可以取报告？
检验医生：
至少2小时
患者A：
什么！？开单医生说了，一个血糖只需5分钟，你为什么要这么久？
检验医生：
（检验医生内心独白：是谁制造这样的医患矛盾呀）
患者B：
医生，我的结果怎么还没出？
检验医生：
你做的什么项目？
患者B：
刚刚在隔壁抽的血！
检验医生：看看患者，手臂上还按压着那根止血棉签......
（检验医生内心独白：我们种稻谷并不是今天插秧明天就收割的呀）
患者C：
医生，我的结果要出来了吗？
检验医生：
还没有，急诊都要2小时的，你的是普诊。
患者C：
我赶时间，我可以重新开单加急吗？
检验医生：
（检验医生内心独白：急诊不是为赶时间者而设置的吧）
患者D：
医生，照片（放射科）怎么走？
检验医生：
就在前面，沿着地面标识跟着线走。
几分钟后
患者D：
医生，那边没有人，你可以帮我叫叫他们吗？你可以带我去吗？
检验医生：
（检验医生内心独白：对不起，我真的太忙了，我厕所都没时间上，也没空带你去）
患者E：
医生，痰培养怎么留标本？
检验医生：
拿着这个痰盒，清晨......
才刚开口
患者E:
咯...咯...，一大个声音一大口唾液已经进了痰盒。
（检验医生内心独白：我也在呕，今天的午饭差点白吃）
叮铃铃铃......
一阵急促的电话铃声响起
医生A：
我们早上8点抽的血，怎么10点了结果还没出？
检验医生：
我们每天要开机保养加试剂定标做质控，需要一定的时间，请稍等。
医生A：
你们不是把血放到仪器上就出结果了吗？
检验医生：
（检验医生内心独白：你对我们有这么深的误解领导知道吗？）
叮铃铃铃......
医生B：
你们看看，我一个病人昨天和今天的结果差异太大了，要以哪一个为准呢？
检验医生：
如果这个病人做的是某些有昼夜节律的激素类，分别在高峰和低谷抽血差异就是会很大。
（检验医生内心独白：采血手册和注意事项护士小姐姐看了吗？）
叮铃铃铃......
医生C：
你们昨天给我做的那个结果和临床不相符，是不是你们做错了？
检验医生：
我来给你举个例子，一个超高的白细胞，它真的会让你的血糖和临床完全不符，但我们也没有做错，原因是白细胞过高导致的假性低血糖。
（检验医生内心独白：遇到问题我们可以一起探讨，先不要着急下结论哦）
叮铃铃铃......
接通电话就闻到一股莫名其妙的火药味
医生D：
我们昨天抽的血，怎么今天还不出结果呀，人家是某某单位的VIP体检客户，这样算谁的责任呀？
（检验医生内心独白：老师，您就不能好好说话吗？）
通过这些场景，我们是否可以认为，非检验专业人员对检验科的工作性质和工作流程存在很大的误解。检验人员的工作并非外界传言的那样只会操作仪器，标本来了也不是放上机子就完事儿了那么简单。如果是这样，我们需要有那么多的质量管理体系，需要有那么多的SOP吗？
通过这些场景，我们也反思自己，那些来自临床的声音，能给我们哪些启示呢？我们很感激对我们提出质疑、监督我们的质量、促使我们不断去提高和完善自己的那些医生，但更多的时候，不单纯是结果和临床不符那么简单，更不是我们做错了这种不公正的论断，而是检验前质量控制它也是保证检验结果准确性的重要环节，但它不在我们的控制范围之内，这一环节涉及到的东西太多而且太复杂，我们检验科真的是心有余而力不足。
不管是临床和检验之间，还是检验和患者之间，良好的沟通都是建立在相互尊重相互理解的基础之上。当然，很多疾病不是医生“看出来的”，而是辅助检查“查出来的”，检验科动辄上千个项目，保证检验质量是我们的首要任务，既是我们的工作职责，也是我们对患者负责任的具体体现。我们始终以严谨的工作态度、标准的操作方法来保证每一个检验结果的准确可靠。
END
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编辑：徐少卿 审校：陈雪礼 王明丰
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