血糖高到多少，才需要打胰岛素？医生：5种情况必须打胰岛素

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您知道吗？到2021年，人类使用胰岛素治疗糖尿病的历史，就有100年了。100年来，胰岛素对人类健康和寿命延长的贡献，再怎么强调也不过分。时至今日，由于胰岛素的应用，已经没有多少人直接死于糖尿病了。糖尿病并发症引起的截肢、失明、肾衰竭、心梗和脑梗的人数，也得到了大幅度的下降。这一切的结果，都与胰岛素的使用有关。究其原因，除了胰岛素可以有效降低血糖之外，更在于胰岛素是糖尿病患者血糖达标的最后保障。

请大家注意“血糖达标”这个概念。高血糖对人们健康造成的伤害，就在于它超出了正常的限度。因此，仅仅可以降低血糖是不够的，必须将血糖恢复到正常水平，才能解除高血糖带来的健康警报。糖尿病患者都知道，可以降低血糖的手段其实还是很多的，比如减少高热量饮食、加强体育锻炼、保持合理的体重、提高睡眠质量以及服用口服降糖药等。但要想血糖达标，却是一件非常困难的事情。只有在胰岛素的发明与应用后，人们才真正找到了克服这种困难的钥匙。

很多身患糖尿病的朋友，特别是2型糖尿病患者，对打胰岛素有着天然的“对抗”情绪。究其原因，大都是这三种情况：（1）对“打针”的恐惧，很多人认为只有得了严重的疾病才会“打针”，而且“打针”很痛；（2）害怕胰岛素有依赖性和成瘾性，一旦用上就撤不下来了；（3）怕麻烦，认为与吃药相比，打胰岛素太不方便了。于是，很多朋友会问：“血糖高到多少，才需要打胰岛素？”其实打不打胰岛素，真的不能完全看血糖的高低。只有当其他办法无法使血糖完全达标时，医生才会建议患者使用胰岛素。一般来讲，会有以下5种情况：

1、1型糖尿病患者

这种情况很容易理解，因为患者自身无法分泌胰岛素，口服降糖药的作用成了“无水之源”，只能注射外源性胰岛素，才能使患者的血糖降下来。

2、妊娠糖尿病患者

口服降糖药有可能通过胎盘屏障，进入到胎儿的血液循环中，从而对胎儿和母体造成潜在的威胁；而胰岛素是大分子肽类物质，不会有这方面的副作用。

3、病程较长的2型糖尿病患者

这类患者的糖尿病病程大都超过了10年，胰岛功能接近于“耗竭”，口服降糖药已经无法使患者的糖化血糖蛋白降低到7.0%以下了，这时候就需要胰岛素的帮助了。

4、血糖一开始就很高的2型糖尿病患者

尽管是新诊断的2型糖尿病患者，但患者的糖化血糖蛋白已经超过了9.0%。如果不及时解除“高糖毒性”的话，患者的胰岛和“靶器官”功能会迅速下降，糖尿病并发症会提前到来。这部分患者一开始就需要胰岛素的强化治疗，迅速解除“高糖毒性”的危害。很多通过胰岛素强化治疗的患者，会很快撤掉胰岛素的；部分病情较轻的患者，经过胰岛素强化治疗后，甚至连口服降糖药都可以撤掉，仅通过控制饮食和加强运动，就能使血糖达标。

5、处于紧急情况下的2型糖尿病患者

比如，糖尿病患者需要做大手术、遭到严重的外伤或者受到严重的感染等，在这些紧急情况下，是必须使用胰岛素控制血糖的，不然就会危及患者的生命。

总结一下，降血糖易、血糖达标难！很多方法都能降血糖，但要使血糖长期达标，胰岛素是最后的防线。

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