血压140/90，需要吃降压药吗？看完你就懂了

随着时代的发展和经济水平的提高，人们的健康防护意识越来越强，很多人开始关注慢性病对身体的影响。而慢性病中最常被说起的就是高血压，高血压又被称为“慢性病之王”。根据2019年相关报告显示，我国的高血压患病人数已达到2.5亿。

高血压对身体有着很大的危害，会对心脏，大脑和肝脏，肾脏，器官造成一定的损伤。很多人都知道正常的血压范围是140/90mmHg，当测量血压达到这个临界线时人们都会开始焦虑紧张。那么是否血压值达到140/90mmHg时，就一定要吃降压药呢？

一、了解高血压

血压是人体的基本生命体征之一，简单来说，血压是指身体内流动的血液对血管壁造成的压力值，而这个压力也是推动血液在身体内流动的动力。血管壁在持续高压的影响下，日积月累会逐渐受损老化，血脂的大量沉积，也会使血管更容易变脆变硬，破裂和淤堵。

而血压又分为收缩压和舒张压，也可以称作高压低压。正常的血压范围是收缩压要小于120毫米汞柱，舒张压要小于80毫米汞柱。而正常高值血压的收缩压要在120~139毫米汞柱，舒张压要在80~89毫米汞柱。

正常的血压是人体心脑血管处在正常状态的一项指标。当血压超过正常范围时，会对身体造成一定的负面影响。根据医学健康规定，在没有使用降压药物的前提下，如果在不同日进行三次以上血压检测，血压值全都高于正常范围140/90mmHg，那么就可以确诊为高血压。

临床上又将高血压分为两种类型。一种叫做原发性的高血压，这种类型的高血压患者占全部患者的90%以上，病因到现在还没有被明确，可能与遗传因素相关，也可能是由后天的不良生活习惯导致的。它的主要症状就是血压持续升高。

而如果高血压是因为某种特定疾病引起的，那这就是另一种类型的高血压，继发性高血压。例如，如果高血压是由甲状腺功能的亢进引发的，或者是由于肾动脉狭窄引发的，都可以称之为继发性高血压。继发性高血压病因明确，通常除了血压的持续或暂时升高以外，还伴有其他的症状。

根据血压升高的情况又可以将高血压分为三种不同的，从轻度到重度分别有一级、二级、三级。收缩压在140~159毫米汞柱，舒张压在90~99毫米汞柱被定义为一级高血压。收缩压在160~179毫米汞柱，舒张压在100~109毫米汞柱被定义为二级高血压。收缩压高于180毫米汞柱，舒张压高于110毫米汞柱被定义为三级高血压。

高血压有一个别称叫“无声的杀手”，这是因为很多患者在已经患病的情况下并没有任何症状，或者有一些不太特异的症状，像心悸心慌，头晕耳鸣，四肢麻木等。这些症状通常不会让患者联想到高血压，容易耽误病情。而高血压却已经开始对身体造成持续性的伤害了。

高血压的典型症状有容易疲倦心慌，心跳过快，头痛头晕，胸闷等。当达到三级高血压时，患者还可能出现肾功能的损伤，心绞痛，心肌梗死，意识丧失等严重威胁生命健康的情况。

高血压又分为妊娠性高血压，婴幼儿高血压和更年期高血压等不同的亚型。妊娠期高血压的症状有蛋白尿抽搐，身体水肿，严重时还可能导致患者昏迷甚至死亡。婴幼儿高血压的典型症状为过度兴奋，在夜间持续性尖叫和哭闹，幼儿生长发育迟缓等。更年期高血压的症状主要是全身浮肿，四肢和腰部酸痛。

而由于其他疾病引发的高血压，通常还会有特殊的症状，如肾性高血压患者会有腰背腹部，以及两肋的疼痛现象。颈性高血压则会有肩颈疼痛，双臂麻木的症状。如果高血压合并了其他的疾病，往往会有更加复杂的临床表现。

长久的高血压也会引发其他的疾病并发症，常见的有胸痛，视力模糊，眼部血管出现异常，记忆力的异常下降，老年痴呆等。除了这些之外高血压还有下面这几个危害。

1.引发脑部相关疾病。长期的高血压会引发脑梗死，因为血压的升高会使颅内生成粥样斑块，而粥样斑块就是引发脑梗死的主要机制。血压的增高还会引发大脑的小血管堵塞，形成腔隙性的脑梗死。而血压持续的升高，血管壁受到过大的压力，还可能会引发脑出血。这种情况在那些有着先天脑部血管畸形的患者中更容易发生。

2.引发心脏的相关疾病。持续的高血压会使冠状动脉形成粥样斑块，这就严重阻碍了冠状动脉向心肌供应血液，从而会增大患者患冠心病和心肌梗死的风险。当心脏患了心肌梗塞后，功能会明显下降，长时间过后会引发心衰。

另外高血压还会使左心室肥厚，这也是引发心脏衰竭的一种原因。而高血压长时间得不到良好的控制，还会使心房扩张，进一步加大了房颤发生的可能性。

3.截肢。持续性的高血压，会让下肢动脉血管形成斑块，导致血液流动不畅，甚至直接导致血管的闭塞。这种情况，会让下肢缺血坏死，严重情况下就需要截肢来保全生命。

除了这些持续性的高血压，还会给身体带来许多其他的危害，所以在日常生活中，一定要充分地重视。18岁以上的成人要养成每年测量血压的习惯。当血压出现异常时，要去医院积极治疗，不要耽误病情，以免引发更严重的后果。

二、血压140/90一定要吃药吗？

越来越多人了解高血压的危害之后，就更加关注自身血压的变化。有人会出现血压测量值在正常临界值140/90mmHg上下的情况，那这种情况需要服用降压药来降压吗？

医生给出的建议是，是否需要服药还要根据自身具体情况来定。可以对患者进行危险分层，危险分层不高的人群可以暂时不用服药。而危险层级较高的人群则需要服用相关药物控制血压。

由于人体的血压是浮动的，在测量血压的过程中，有许多外部因素都会影响血压数值的准确度。现在许多人都会在家中准备家用血压仪进行测量，操作不当时也会引起一些误差。那具体哪些情况会使得测量值偏高呢？

1.人在剧烈运动过后，体内的血管会进行扩张，血流速度也会加快，这就会导致血压有一定程度的升高。所以在剧烈运动完就立马测量血压时，得到的血压值就会有误差。

2.现在常用的电子血压仪在使用时要注意袖带的位置，当袖带过低时测出的血压就会偏高，相反，当袖带过高时测出的血压值会偏低。 而电子血压仪主要供电方式都是电池，当电池电量不够时，血压仪测出来的值也会出现偏差。另外，电子血压仪还会受到电磁的干扰，所以在进行测量时，尽量避免移动电话的使用。

要想得到比较准确的血压值，首先要做到身体和心理的平静，避免过度激动和运动过后进行测量。清晨测量血压时最好是空腹，而在运动过后一小时再测量血压为宜。确保电子血压仪能够正常使用，在佩戴电子血压仪时，注意将袖带的位置与心脏保持水平，这样可以降低偏差。测量的过程中不要随意乱动，双脚平放在地上，不要过度紧张。

血压值的增高并不能直接确诊为高血压。如果突然测量血压值为140/90mmHg，要看属于哪一种情况。如果是长期没有量过血压，曾经血压正常，现在血压值忽然升高，这也不必惊讶，高血压的发病是一个长期的变化过程。这种情况下，首先要去医院确诊是否为高血压，在同一日进行三次以上血压测量，如果血压值持续偏高，便可确诊为高血压。

另一种情况，如果平日有测量血压的习惯，血压值都十分正常。但如今忽然升高，就要注意是否在测量过程中出现了一些问题。

首先要检查血压计的情况，还要排除此次测量出现的一些干扰，如是否在饮酒熬夜后测量。如果这些都没有问题的话，就要考虑是否为继发性高血压。血压的增高是由于身体内其他疾病引起的，这种情况的概率较小，但也要引起大家的重视。

三、高血压的治疗

当血压升高时，医生首先会让患者采用生活干扰的方式，如规整作息，注意饮食等。但在生活干扰无效的情况下，就要考虑药物治疗。药物的使用要根据高血压患者的等级和自身情况来判断。

轻度高血压可以先不服药，生活干预三个月以上，如果血压无法下降再开始考虑服药。因为大部分人的高血压都不是单一机制引起的，所以有些时候仅服用一种药效果有限，医生会采取联合用药的方式。

而对于二级高血压患者就会联合用药治疗。三级高血压对身体威胁更大，这种情况要先明确找出升高的背后因素，根据这个因素给出详细的针对性治疗方案。

世界卫生组织推荐给成年高血压患者使用的三类药物是噻嗪类降压药、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂、ACEI/ARB。其中最常被推荐使用的是长效降压药。但还是需要根据患者的病情，测定药物的适应症来选择用药。

一般来说，高血压患者都需要终身服药。很多患者对用药都有一定的顾忌，当血压有所降低时就擅自停药，这是一种非常危险的做法。首先，降压药并不是抗生素，即使长久服药，也不会形成抗药性，更不会引发癌症。

擅自停药或减量，不仅会引起血压的不稳定，反而会给身体带来更大的伤害。其次，找一些可服用的降压药，将血压控制住，可以更好地避免高血压引起的心脑血管疾病等其他疾病。

四、生活降压好习惯

患了高血压要及时调整心态，不用过度焦虑，你能想象得到，健步如飞，神采奕奕的钟南山院士也是一位高龄高血压患者吗？他给广大高血压患者建议，一定要遵医嘱按时服药，积极配合医生治疗。同时养成日常监测血压，提前预防的习惯。除此之外，在日常生活中还有很多可以控制血压的好习惯。

1.清淡饮食降血压。人体每日摄入的盐不能超过6克，有研究证实，每日摄入盐过多会大大增加高血压的患病风险。所以在日常饮食中一定要注意减少盐的摄入，不要吃过于重口味的食物。另外，要少吃一些含高饱和脂肪和反式脂肪的食物，肥胖也是高血压的一个诱因。生活中要多吃蔬菜水果，多喝水。

2.坚持运动和充足睡眠。充足的睡眠是人体的加油站，可以充分缓解身体的疲劳，给身体自我修复的时间。所以日常生活中要养成早睡早起不熬夜的习惯。坚持锻炼身体对控制血压也有一定的帮助，但高血压患者运动时，要注意运动强度不要过高。

3.自我减压。压力过大也会影响血压，所以日常生活中，要学会自我缓解压力。压力过大时，心跳会加速，我们可以采用深呼吸的方式，使身体达到平静的状态。压力大时要学会排解，如和朋友倾诉，出去旅行等其他自己喜欢的事情。

小结

综上可以看出，如果只是偶然间一次量血压超过140/90mmHg，不必过于慌张，暂时不用口服降压类的药物。140/90mmHg的血压并不会明显对身体造成影响，接下来可以密切监测血压，对动态血压进行24小时的监测，确认超过140/90mmHg是持续发生还是偶尔的现象。如果血压持续超过正常健康标准，那么就要警惕了。

当高血压的情况被确认以后，就要根据医生的建议合理服药。为了维持血压的稳定正常，除了按时服用药物以外，更应该注意日常生活习惯。在饮食上注意避免过于油腻，高热量，重盐食物的摄入。健康作息，早睡早起，还应该戒掉吸烟喝酒等等会引起高血压的不良陋习。