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北欧，一个遥远又寒冷的地方。从就业到就医，从住房到教育，都有着全面的保障。它以传说中“高收入”、“高福利”，以及多年稳居“世界上幸福指数最高的地区”前列的成绩，令众人羡慕又憧憬。
《齿踱·好的牙环球旅行系列》将以芬兰为起始站，开启“北欧幻想“的新旅程，带朋友们从口腔视角，重新认识幻想中的北欧世界。
以下：
虽然芬兰人的牙齿保健状况不如他们的邻居，但从数据上看，与我们相比依然很优秀。
根据中国卫计委发表的第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国成年人每天两次刷牙率为36.1%；而芬兰的数据显示，53%男性以及80%女性能做到每天刷牙两次。
另外，市政府会定期为儿童组织牙科检查。公共卫生护士将于孩子六个月和两岁时进行儿童健康检查，同时评估孩子的口腔健康状况。此外，牙科检查还会在孩子1年级、5年级和8年级时进行。也就是说，孩子到了相应的年龄段时，都能收到预约口腔健康检查的提醒。
芬兰的儿童牙科保健插图
公开数据显示，芬兰这个国家的人口约550万。而芬兰牙科协会的数据则显示，目前芬兰约有4200名牙医。
在这个全球幸福指数最高的国家当牙医，薪资收入水平如何？芬兰统计局和芬兰劳动力市场调查联合会的数据显示，2020年工薪阶层的收入中位数约为每月3200欧元。相比起来，芬兰牙医的月收入中位数达到约6400欧元，明显高于普通工薪阶层2倍。
此外，芬兰早在1975年就将正畸划分为专科，这意味着：需要专门注册成为一名正畸医生，才能为患者进行正畸治疗。
牙医薪资 平均数&中位数
在口腔行业聊到芬兰，不得不提的就是它们的“儿童正畸”了。早在20世纪70年代初，芬兰的市政保健中心就开始提供免费的牙科保健服务，也包括儿童正畸治疗在内。
在芬兰，大部分的正畸医生都很重视咬合的功能性，认为应该尽早干预。正畸治疗的筛查通常由普通牙医进行，然后就会将有治疗需要的儿童转诊给正畸医生。
如今，我们所熟知的儿童早期矫治器制造商LM-Dental（罗慕）成立于1973年，甚至早于1975年芬兰的正畸专科注册制度。
罗慕旗下的LM-Activator，据介绍："是一种由软硅胶制成的可摘卸牙齿矫治器，能够以温和地方式将牙齿引导到正确的位置，支持面部的自然生长，帮助口呼吸患者学会用鼻子呼吸。" 除矫治器外，LM罗慕的产品主要还包括了：高科技牙科手持器械、牙科跟踪系统以及超声波设备，所有产品均为芬兰/瑞典制造。
1999年，LM罗慕并入芬兰另一家公司——普兰梅卡集团，也就是全球知名的牙科设备私营公司，并于2011年正式进入中国市场。
LM-Dental的手持器械
我们对北欧“看病完全免费”的印象，其实是一大误解。
在芬兰，公共医疗服务分为：初级卫生保健和专科医疗。部分初级卫生保健服务免费，如健康检查、护士会诊、妇幼保健门诊等，但每日住院的费用，日间手术等都是收费的。
由牙医提供的治疗，每次就诊的“基本费用”最高不得超过13.1欧（折合人民币94元；除“基本费用”外，牙科治疗和检查还有单独的程序费用）。
赫尔辛基的公共医疗服务收费表（部分）
对于18岁以下的人群，芬兰的公共医疗就几乎完全免费。无论是门诊，还是买药、牙齿保健、每个自然年超过7天的医院住院护理和保养，或者其他昂贵的疾病治疗都可以获得全额报销（如先天性心脏病、唇腭裂、放射治疗、透析等等）。
北欧的公共医疗，还有一个特别的保障制度就是“最大自付金额保障”。即：每人每年支付的公共医疗服务费用超过一定数额，超过的部分由政府承担。
以2021年为例，50欧（折合人民币约360元）以内的药品需要全额自付，超过50欧-579.78欧（折合人民币约4200元）的部分，芬兰社会保障局（Kela）报销部分。超过上限后，剩余部分由国家医保支付，个人只需要每次就诊支付2.5欧元的共付额。但牙科护理的费用并不能计入其中。
这样的制度是为了让每个人都为公共医疗支付一定的费用，但又不至于因为重大疾病的高昂治疗费用，导致生活难以为继。这也是普通民众北欧"高福利"印象的来源。
芬兰药物报销比例图解
在私人医疗方面，芬兰社会保障局（Kela）可以报销部分费用，费用直接与诊所结算。Kela支付部分在私人诊所提供的口腔和牙科治疗费用以及X光检查费用，以及诸如颌骨生长发育异常所需要的治疗费用，但还有许多其他的牙科保健费用，则无法获得Kela报销。
2020年，芬兰以4.9万美元（折合人民币约31.2万元）的人均GDP在全球排名第13。按理说，芬兰其实还是北欧五国中人均GDP最低的国家。而同年，中国的人均GDP为1.05万美元（折合人民币约6.7万），全球排名63。
作为一个拥有极高的人均产值和超高福利的国家，芬兰依然无法在牙科消费上实现“完全免费”。对我们来说，也许算是某种意义上的“梦境破碎”。
so
世界是圆的，世界也是折叠的
#下一期，将聊聊芬兰的好邻居——瑞典。
资料来源：
这就是芬兰
2020年全球经济体人均GDP排行榜（IMF版）
第四次全国口腔健康流行病学调查结果
Dental Care In Finland: How To Find The Right Options For You
Eu-healthcare.fi
Finnish Ministry of Social Affairs and Health
InfoFinland.fi
Kela
www.hel.fi
Eurostat Statistics Explained
Suomen Hammaslääkäriliitto
Statistics Finland
Vero Skatt
Planmeca
LM-Dental
Ilpo Pietilä, Terttu Pietilä, Pertti Pirttiniemi, Juha Varrela, Pentti Alanen，Orthodontists' views on indications for and timing of orthodontic treatment in Finnish public oral health care, European Journal of Orthodontics, Volume 30, Issue 1, February 2008, Pages 46–51
《中国植得：2021中国种植牙研究报告》
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笔者：锅子｜编辑：玲音
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