清远市人民医院通过“中国房颤中心”认证

近日，中国心血管健康联盟、中国房颤中心联盟发布第四批通过“中国房颤中心”认证单位名单，清远市人民医院顺利通过中国房颤中心专家组现场考评和中国房颤中心总部审核，成为清远市首批通过标准版“中国房颤中心”认证的医院，也是清远市人民医院继通过中国胸痛中心认证之后，获得的又一个心血管重大疾病防治中心国家级认证，标志着医院心房颤动及心律失常诊疗达到了国家标准同质化水平。

与多家医院实现信息共享

房颤是最常见的心律失常之一，除了会引起心悸、眩晕、胸闷、气短等不适症状，严重者还会导致心力衰竭、血栓栓塞、脑卒中等并发症。目前，我国房颤患病人数超1000万，新发患者不断增多，疾病负担逐渐增大；而我国房颤的早期诊断率和知晓率也远低于发达国家，患者知晓率仅为40%。我国现阶段房颤管理存在诸多问题，导致房颤的规范化综合管理一直是心血管疾病领域的一项重点和难点。

2016年，中国房颤中心联盟成立，旨在通过房颤防治规范化管理，推广应用心房颤动介入治疗等适宜技术，有效提高房颤的诊断率、治疗率，改善长期治疗的依从性，降低房颤患者心脑血管事件风险和死亡率。

清远市人民医院配置了医鸣盒子系统，同时建立了包括以远程实时传输心电图、微信群、手机短信等形式的信息共享平台，已与清城区人民医院、飞来峡卫生院、源潭卫生院、石角卫生院、龙塘卫生院、洲心卫生服务中心、横荷卫生服务中心、东城卫生服务中心、凤城卫生服务中心等9家清城区基层医疗机构及英德、佛冈、连州、阳山、连山、连南等多家医院实现信息共享，为非导管消融及左心耳封堵医院的房颤患者提供诊断支持。

此外，医院还建立基于传输心电图的远程会诊机制，建立了房颤中心网络会诊制度、清远市人民医院会诊制度，确保心血管内科医生能在10分钟内参与会诊、协助诊断。房颤中心搭建多学科诊疗平台（MDT），在对房颤患者进行诊治时，能得到其他相关学科的支持，例如：胸心外科、介入科、脑血管科、影像科等。急诊科医师定期进行心电图判读培训考试资格授权，均具备对房颤的诊断能力，能够独立阅读心电图、诊断房颤及各种心律失常。急诊科及心内科医师定期进行经胸超声心动图（TTE）及经食管超声心动图（TEE）诊断培训，能够通过会诊机制和支持系统，得出快速处理结论。

实现国家标准同质化

通过对我国房颤诊治现状的分析，中国房颤中心认证工作委员会所确立的我国房颤中心建设的基本理念是：以具备导管消融及左心耳封堵能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同诊治体系，以提高对房颤的整体诊治水平。

清远市人民医院改革规划办公室主任刘杰雄介绍，2020年该院以心血管内科为主体，整合院内多学科技术资源，与区域内基层医院建立广泛的协同关系，全面启动房颤中心建设，近一年来，医院心内科、心外科、急诊科、神经内科、内分泌科、超声科等房颤疾病诊治相关学科大力开展多学科协作，开展房颤早期筛查、卒中精准预防、节律规范治疗、房颤综合管理等综合防治措施，探索出了一套既符合标准要求、又适应本地患者需求的管理制度和诊疗流程。心血管内科电生理技术也有了突飞猛进的发展，开展了包括三维定位下各种心律失常的射频消融术和左心耳封堵术在内的一系列房颤介入治疗新技术。

同时，清远市人民医院充分发挥平台纽带作用，通过房颤规范化治疗基层巡讲等形式，对基层医院开展诊疗、培训、健康教育及规范化管理指导，形成了良好的院际协同联动机制，为顺利通过房颤中心认证奠定了坚实基础。医院顺利通过“中国房颤中心”认证，标志着房颤诊疗管理实现了与国家标准的同质化。清远市人民医院也将以此为契机，继续优化房颤中心流程，充分发挥“三甲”医院的示范引领作用，带动清远各级医疗机构房颤诊疗的规范化，进一步提高房颤诊疗的水平，造福城乡百姓，助力健康清远。

清远市人民医院心血管内科是市重点专科，是目前清远市规模最大、设备最完善、最先进、技术力量最雄厚的心血管内科专科病区。科室在清远市 7个县、市、区范围内率先独立开展冠状动脉造影术及PCI术、永久人工心脏起搏器植入术、外周血管疾病的介入治疗、先天性心脏病的介入治疗（包括房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术，肺动脉导管未闭封堵术）、心律失常（阵发性室上心动过速、特发性室性心动过速、心房颤动和频发性室性早搏）的射频消融治疗。

现每年开展冠脉介入千余例，能开展如左主干病变、慢性闭塞性病变、多支血管病变、分叉病变、扭曲病变、长病变等多种复杂介入手术，技术达省内先进水平。本院胸痛中心现为广东省胸痛中心示范基地，清远市国家标准版胸痛中心，也是清远市胸痛中心质控单位，是全国基层医院介入技术培训基地。每年急诊PCI500多例，能在ECMO、IABP支持下行危重病人包括急性心肌梗死、心源性休克等行急诊PCI，抢救成功率较高，对其他危重心血管疾病如急性左心衰竭、顽固性心衰、主动脉夹层等，开展一系列新技术，包括：逆向PCI术、左束支起博、FFR、左心耳封堵术，急危重抢救成功率处于同级医院先进行列。

医院开设介入导管室，具备射频消融、左心耳封堵治疗能力。介入导管室配置数字血管影像设备、监护设备、除颤仪、心脏临时起搏器、主动脉内球囊反搏仪等生命支持系统，能满足介入治疗需求，且常备应急所需的各类耗材。