天使科普：感统训练对自闭儿有用吗？康复效果有多大？

“医生和评估师都建议我的孩子要进行感统训练，但我看感统训练不就是跳来跳去，玩下滑板车而已，平时周末我多带他去几次儿童乐园不就可以了吗？”

“我觉得我的孩子运动能力挺好的，没必要进行感统训练。”

“我的孩子已经3岁多了，到现在都不会讲话，我就想进行言语治疗，为什么医生和评估师还建议上感统课呢？”

很多自闭症儿童家长带孩子进行康复训练时，会被要求做感统训练，但家长对感觉统合训练总是雾里看花，也不清楚对孩子有多少帮助，有的还简单的认为感觉统合训练就是做做运动，玩玩游戏。

感统究竟是什么呢？

感统即感觉统合（sensory integration ），是美国爱尔丝博士（Anna Jean Ayres）于1972年提出的学说，指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体外的知觉做出反应。

例如妈妈拿起棍子，我马上闪躲，其实就是由于通过妈妈拿棍子的视觉讯息传入大脑，经过大脑整合，而马上做出闪躲的这一行为。

而感统训练是对儿童进行视、触、味、听、嗅、前庭觉、本体觉的训练

自闭症儿童为什么要进行感统训练呢？

1.自闭症儿童存在感觉处理障碍

有研究表明孤独症儿童有感觉输入及运动指令输出上的困扰，这种调节技能上的障碍，应该来自于脑干前庭核功能不佳，所以大部分孤独症儿童或多或少都有感觉处理障碍问题的存在。主要有以下三个方面：

01.感觉接受障碍

我们是否发现自闭症儿童对大多事物不是过于淡漠，就是过度反应，例如他们对别人叫他名字时毫无反应，但却对房间外的下雨声，会一直注意。其实这是由于自闭症儿童对于感觉刺激无法正确接受。

02.儿童感觉调节障碍

自闭症儿童对输入刺激的调节能力不好，尤其在前庭觉和触觉方面，常表现为对高度和摇动非常敏感、抗拒沙滩，有的甚至只要是家里以外的地面，一踩就会怕，不喜欢刷牙、洗脸，不喜欢别人的触碰等。

03.感觉统合障碍

因为自闭症儿童对于多种感觉刺激无法同时接受，因此他们对环境的改变会表现不安，对尝试新鲜事物也不像一般儿童那样感兴趣，有的会出现语言概念难以建立，抽象思考有困难等。

2.提高儿童认知能力

很多家长反映我的孩子就想提高认知，没必要上感统训练课，但其实儿童认知的发展是从感知觉开始的，例如我们刚开始认识“柠檬”时，我们需要通过手去摸（触觉）、眼睛看（视觉）、耳朵听（听觉）、嘴巴尝（味觉）、鼻子闻（嗅觉），才能对“柠檬”建立认识。有研究表明，85%的自闭症孩子都有着感知觉的异常，他们很难分辨和理解外界事物，这些问题限制了自闭症儿童从外界获取有益的信息刺激，阻碍了认知发展，这也说明了感统对于自闭症儿童提高认知的有极其重要的作用。

3.提高儿童专注力

你们是否常常因为自闭症儿童出现无法安坐、注意力不集中、中途离开教室而苦恼，其实这跟我们的前庭觉有关，前庭神经系统可以说是我们整个人的中枢系统，它是接收来自脸部正前方的视、听、嗅、味、触讯息，并做过滤及辨识再传入大脑，使大脑不至于太忙碌，注意力才能集中。前庭觉是大脑发展最重要的基础，所以前庭觉训练对学习能力和专注力有着举足轻重的影响。

4.提高儿童自控力，稳定情绪

多数自闭症儿童感知觉异常，往往会影响情绪的调节，例如正常儿童听到很吵的声音，大脑会去调节，把没有必要的信息过滤掉。但自闭症儿童往往没有办法，所以有时候一到人多的地方，情绪就不好、很焦虑，其实这是因为听觉过度敏感。因此进行感统训练，能使他们带来舒适感，排除焦虑不安，更好地调节情绪。

5.提高儿童生活自理能力

自闭症儿童由于疾病特性常常无法完成复杂的动作，如拿笔、扣扣子、剪纸这些对他们来说都特别困难，而完成这些动作往往需要大脑神经系统感觉统合的结果。

感统训练并不是简单地做做运动，去几次儿童乐园荡荡秋千那么简单，它需要的是专业的感统训练师进行评估，通过训练给孩子提供视觉，听觉，触觉和前庭觉等多感官的刺激。因此感统训练不可忽视，一定要抓住6岁前干预感统的黄金期。同时家长在课余时间，也要询问医生和感统训练师的意见，进行家庭感统训练的练习。

广州天使儿童医院

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