特医奶粉是什么？家长们该怎么选？

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特医奶粉是特殊医学用途配方奶粉，也称特配奶粉，属于特殊医学用途配方食品的范畴。是适应那些对母乳和普通奶粉过敏（主要是对牛奶蛋白，如β-乳球蛋白过敏）的孩子。该类食品必须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合使用。

近日，国家市场监督管理总局公布2021年民生领域案件查办第五批“铁拳”行动典型案例。 其中，益康元（深圳）健康科技有限公司因使用固体饮料冒充特医奶粉被警告并处罚1452.57万元。

又是普通固体饮料冒充特殊医学用途婴儿配方食品！

“三鹿”奶粉事件过去13年，湖南郴州“大头娃娃”也已过于一年半的时间。湖南郴州“大头娃娃”事件就是湖南郴州母婴店婴儿食品销售人员谎称“固体饮料”为特医奶粉，供牛奶过敏婴幼儿食用，导致儿童营养和发育不良，属于虚假宣传行为。到现在，婴儿食品安全问题仍然一直是家长们关注的头等大问题。

为了孩子的健康，我们不光要依靠国家的从严监管，家长们也应该保有一颗警惕之心、借一双“慧眼”，遵循医生或营养师的指导，多学习科学育儿知识，更加理性对待各种销售“套路”，前往正规经营场所购买婴儿食品。

首先，我们先来了解：固体饮料、婴幼儿配方奶粉、特殊医学配方食品之间有何区别？

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从国标定义来看

最易与配方奶粉相混淆的是“含乳蛋白固体饮料”，这是指以乳或乳制品为原料，可添加糖和甜味剂等其他食品辅料和食品添加剂，经加工制成的固体饮料。

婴幼儿配方奶粉（0-36月龄）则是指以乳类及乳蛋白制品为主要原料，加入适量的维生素、矿物质和（或）其他成分，仅用物理方法生产加工制成的液态或粉状产品，适于正常婴幼儿食用，其能量和营养成分够满足对应月龄孩子正常营养需要的产品。

而特殊医学用途配方食品俗称“特医食品”“特配粉”，其中的特殊医学用途婴儿配方食品也俗称“特医奶粉”，是指为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。

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从营养成分要求角度看

配方奶粉与特医食品对产品中蛋白质、脂肪、乳糖、矿物质、维生素等成分的添加量及种类有严格限定，是一种对母乳成分的模拟，可满足对应阶段儿童的营养需求。如0-6个月的健康婴儿在不额外添加辅食的情况下，可以依靠适合的婴幼儿配方奶粉和特医奶粉维持正常成长发育。

与配方奶粉、特医食品相比，含乳固体饮料对营养成分的限量比较宽泛，仅对蛋白质含量做了基本要求。以蛋白质含量要求作对比，国标要求婴儿配方食品（0-6月龄）中添加的蛋白质含量（乳基产品）范围需在0.45g/100kJ-0.7g/100kJ间，且乳清蛋白含量应≥60%。而含乳固体饮料中对乳蛋白含量（质量分数）仅要求不少于1%即可。

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从生产资质角度来看

特医食品虽不是药品，但需参照药品管理方式严格监管，因此通过注册的产品十分有限，厂家需同时取得特医食品生产资质和产品的配方注册资质，且需具备一定的研发能力；配方奶粉也需同时获得工厂与配方的双重认证或注册；而固体饮料生产门槛较低，获得生产许可资质相对容易。

下面说说具体几种常见的特医奶粉：

无乳糖配方奶粉

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适合：乳糖不耐受的孩子，或者腹泻期间的孩子以及腹部手术后的孩子

乳糖在自然界中仅存在于哺乳动物的乳汁，可以经消化分解为葡萄糖和半乳糖。但是有些孩子先天性缺乏乳糖酶，或者因为腹泻导致乳糖酶缺乏，引起乳糖不耐受。无法分解的乳糖在肠道发酵，引起胀气，导致腹泻。

对于乳糖不耐受的孩子，或者腹泻期间的孩子，以及腹部手术后的孩子，应给予无乳糖奶粉，以避免乳糖不耐受引起或加重腹泻，或者奶粉胀气影响术后伤口恢复。

若是乳糖不耐受的孩子，需要避免含乳糖的食品。

若是腹泻期间，需要使用无乳糖配方奶粉，直到腹泻停止两周、肠道乳糖酶恢复以后。

腹部手术后的孩子需要吃无乳糖奶粉直到伤口恢复。

水解奶粉

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适合：牛奶蛋白过敏的孩子

水解奶粉根据奶粉中蛋白质水解程度不同，分为适度水解奶粉、深度水解奶粉、氨基酸配方粉。与普通配方奶粉相比，水解奶粉不易引起过敏，适合牛奶蛋白过敏的宝宝。 水解配方奶粉营养素含量与普通配方奶粉相同，在保证正常奶量的情况下，均可保证儿童的正常生长发育。

适度水解奶粉：适度水解奶粉中一部分有可能引起牛奶蛋白过敏的蛋白质分子被水解，不仅更有利于宝宝消化吸收，还可以用于预防宝宝出现牛奶蛋白过敏的问题。

深度水解蛋白配方奶粉：深度水解蛋白配方奶粉是将牛奶蛋白中容易引起过敏的绝大部分蛋白质，水解为一部分短肽和氨基酸，但仍有5%~10%的牛奶蛋白过敏宝宝的不耐受，因此适用于治疗较轻的牛奶蛋白过敏症。

氨基酸配方奶粉：不含任何肽段，适用于治疗重度牛奶蛋白过敏症，牛奶蛋白过敏儿童缓解率高达90%。

高热卡奶粉

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适合：早产或低出生体重孩子；消化道手术后无法正常进食的孩子；1岁以上胃肠功能不适和喂养困难、挑食偏食、生长发育不良的孩子

高热卡奶粉按照年龄段，可分为1岁以上配方和1岁以下配方。

1岁以上配方：早产儿/低出生体重儿往往因出生体重轻，所需液体量少，消化道发育不全，但又需要大量的能量和营养素用于追赶生长，因此1岁以下高热卡婴儿配方奶粉专门针对于早产或低出生体重宝宝的特殊需求。

在同样的液体量下，其能量密度比一般奶粉更高，同时渗透压较低，更适合宝宝脆弱的消化道，并额外添加了促进生长发育所必需的营养物质。

1岁以下配方：1岁以上高热卡奶粉能量密度较高，大多用于消化道手术后无法正常进食的情况下肠内营养支持，或者用于1岁以上儿童因各种原因引起的胃肠功能不适和喂养困难、挑食偏食、生长发育不良。

代谢性疾病配方奶粉

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适合：患有代谢性疾病的孩子

代谢性疾病配方奶粉是专为代谢性疾病患者设计的特殊配方奶粉，不含孩子无法代谢的氨基酸，可以在提供孩子生长所需蛋白质、保证孩子生长发育的前提下，避免中枢神经系统损害。

患有代谢性疾病的孩子应从出生起，在医生和临床营养师的指导下终身使用相应的配方奶粉，在临床营养师的指导下严格按照规定增加天然蛋白质的摄入。

需要吃特医奶粉的孩子，不能随便吃普通奶粉

先天性乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的儿童：若持续使用普通配方奶粉且不添加乳糖酶，会因为不断摄入的乳糖出现腹泻、腹胀、拒奶，从而导致因营养摄入不足蛋白质能量缺乏的营养不良、消瘦、生长发育迟缓。

牛奶蛋白过敏的儿童：如果使用普通配方奶粉，可因摄入过敏原，从而加重过敏症状，出现胃食管反流、便血，导致肠道黏膜屏障功能受损，影响孩子肠道吸收功能，从而导致孩子生长发育迟缓、营养不良、免疫功能差等情况发生。

早产儿/低出生体重儿童：高热卡奶粉是在普通配方的基础上提高了一定液体量下所摄入的热卡、蛋白质等早产儿所必需的营养素。若持续食用普通配方奶粉，将导致营养素摄入不足、生长发育迟缓。

挑食偏食或因疾病导致食物摄入不足的儿童：高卡配方奶粉可弥补日常饮食中的不足，保证儿童的正常生长发育，如果食用普通配方奶粉，且挑食、偏食、疾病情况未改善可能发生消瘦、营养不良、生长迟缓，甚至是脑发育落后。

遗传代谢性疾病儿童：其本身疾病影响，导致部分氨基酸、脂肪等无法分解代谢，如果食用普通奶粉，不仅会加重患儿疾病的严重程度，还会引起一些并发症，如出现智力低下、肌肉僵硬、肝衰，甚至死亡。

如何选购特殊医疗用途配方奶粉呢？

01

看产品名称

产品标签上标示的产品名称应为产品注册批准的名称，如×××特殊医学用途全营养配方食品（粉）、×××特殊医学用途婴儿无乳糖配方食品（粉）、×××特殊医学用途婴儿氨基酸配方食品（粉）等。

02

看产品注册信息

特殊医学用途配方食品必须经国家市场监督管理总局批准注册。合法的产品标签上会标注产品注册号，格式为“国食注字TY+8位数字”。还可到国家市场监督管理总局官方网站的“服务”板块中的“特殊食品信息查询”中查询核实已获批的注册产品信息。没有标注产品注册号的或者查询不到相关信息的，千万不要购买。

目前已批准注册号见下表

大家也可自行到官网搜索，即药品监督管理局官网

03

看适宜人群

合法正规产品标签中应明确标注特殊医学用途配方食品的类别和适用人群。如特殊医学用途婴儿配方食品的类别（适用人群）有：无乳糖或低乳糖配方（乳糖不耐受婴儿）、乳蛋白部分水解配方（乳蛋白过敏高风险婴儿）、乳蛋白深度水解配方或氨基酸配方（食物蛋白过敏婴儿）、早产/低出生体重婴儿配方（早产/低出生体重儿）、氨基酸代谢障碍配方（氨基酸代谢障碍婴儿）和母乳营养补充剂（早产/低出生体重儿）。

04

看贮存条件和保质期

产品标签上都会标注产品贮存条件，特别是提示开封后贮存条件。消费者要根据家庭所能具备的贮存条件购买相应产品。要购买保质期内产品，优先选择生产日期距购买日期较近的产品。

家长们不要擅自给宝宝食用特殊医学用途婴儿配方食品。需在医生或临床营养师的指导下使用。

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