婴儿戴“头盔”能养出完美头型？专家：使用不慎可能影响发育

自宝宝出生以后，头型是很多家长非常关心的问题。老一辈人喜欢扁头，现代人更倾向圆头，“容貌焦虑”也渐渐蔓延到了宝宝头上。
近日，一种号称能“矫正婴儿头型”的头盔悄悄走红。这种头盔售价从几十到上万元不等。但是，有用过的妈妈表示，自己的宝宝在使用这种头盔三个月以后，头围被挤压，额缝闭合并且凸起了，看起来像“奥特曼”一样。

所谓的矫形“头盔”有用吗？广州市妇女儿童医疗中心康复科主任徐开寿教授表示，“婴儿颅骨矫形固定器”适用患有中度或重度非骨融合斜头畸形，包括斜头、扁形头和舟状头的婴儿治疗，他强调，这属于医疗器械，需要到正规医院进行专业的评估，根据扁头程度，有必要佩戴头盔才需佩戴。家长切勿盲目使用矫正器。

广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师谭小华表示，此类矫形头盔虽然看似方便省事，但使用不慎可能会给宝宝生长发育带来危害。而多数情况下，轻度的扁头会随着时间的推移自动改善。

医学指导：

徐开寿

广州市妇女儿童医疗中心康复科主任、博士、教授、博士生导师

谭小华

广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师

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婴儿异常头型有哪些？

形成原因是什么？

宝宝的异常头型主要分为两大类——非骨缝闭合性头颅畸形和骨缝闭合性头颅畸形。

先天性肌性斜颈、睡姿不良（长期同一睡姿固定）、囟门闭合异常等常会导致婴儿头颅形状不对称，表现为颅顶或者头颅高度与前后左右径不对称，如医学术语常说的斜头、短头、舟状头等。婴儿头颅形状不对称一般发生在出生时或者出生后头几个月，并可能伴有面部器官如双耳、双眼的不对称。

在我国，随着生活水平的日益提高，临床上越来越多的家长开始关注婴儿头颅形状不对称的问题。

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怎么判断宝宝头颅是否需要矫正？

家长可以通过目测，从各个角度观察宝宝面部的对称性，是否有明显的斜头、扁头，再到正规医院进行评估，由医生评估婴儿是否存在头颅形状不对称。

康复治疗师采用3D数字捕捉技术，利用非接触式激光扫描数据接收系统，对头颅形状进行定量、定性的三维测量，准确、可靠地记录头颅形状的三维图像，再进行数据分析，得出头颅畸形分级。评估其头颅形状不对称的严重程度，并制定相应的康复方案。

徐开寿介绍，达到中级以上，才需要进行矫形和治疗。

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谁适合佩戴头型矫正“头盔”？

徐开寿介绍，婴儿矫形“头盔”实为“婴儿颅骨矫形固定器”，属于医疗器械。临床应用于3-18个月，非颅缝早闭斜头畸形，包括斜形头、扁形头和舟状头的婴儿的治疗，精准引导颅骨生长，提高头颅形状的对称性，从而改善外观。同时适用于3-18个月经过骨性联结矫正手术但仍有中度-重度畸形，包括斜头、扁形头和舟状头的婴儿的辅助使用。

如果需制作颅骨矫形固定器，根据颅骨三维扫描的数据制作，时间大概需要两周。佩戴期间，需要定期返院复查，及时调整头盔尺寸和施力点。
曾经南京有媒体报道，一位家长在孩子上幼儿园时，去当地一家美容整形机构购买矫正器，女儿戴了一个月不到的“头盔”后，效果并不明显，长期戴“头盔”也给女儿造成了自卑心理。
徐开寿在门诊也碰到过带着已经上幼儿园的孩子前来做头型矫正的家长，对此，他表示，大于18月龄的孩子，颅骨生长基本定形，外力对头颅形态的改变作用很小，治疗效果欠佳。

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头型矫正“头盔”效果如何？

只能“矫正”不能“整形”

矫正“头盔”主要进行姿势调整，提高头颅形状的对称性，对于中重度的斜头畸形，“头盔”治疗效果更明显；鼓励早期佩戴，治疗的月龄越小（4-18月龄内）则治疗周期越短矫正效果越好。通过矫正，耳部、下颌关节的不对称性可随头形的改善而得到矫正。

徐开寿提醒，矫正“头盔”康复目标是通过矫正，使所有颅顶和面部不对称性的测量值小于6mm，头部比率应控制在婴儿相应年龄和性别标准值的2个标准差内，简单来说，是矫正到正常范围值，而不是塑造成完美头型。“有家长拿着明星、模特的照片，想按照片中头型矫正，但矫正“头盔”属于医学矫正，是没有这种“整形”效果的，”徐开寿说。

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头型矫正“头盔”对宝宝有伤害吗？

谭小华表示，头型矫形“头盔”虽然看似方便省事，但使用不慎可能会给宝宝生长发育带来危害：

（1）头盔不透气，容易让宝宝发生挤压伤和汗疱疹、湿疹等。
（2）一些选材不合适的头盔过于沉重，会给宝宝的颈椎增加压力。
（3）尺寸不合适的头盔限制了特定部位的生长和骨骼发育，会让宝宝长成“奥特曼”，甚至影响脑发育。

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轻度头颅形状不对称

可调整睡姿抱姿矫正

在非疾病因素下，轻度头颅畸形并不会影响大脑容积和大脑发育，因此不会影响宝宝长大后的智商。

谭小华介绍，3个月内或轻度头颅畸形婴儿，可以通过睡姿、抱姿等方法的调整，使颅骨较突出的部位较多地受压，从而起到“矫正”的效果。
针对此类轻微的头颅畸形，可以通过以下方式修正，让宝宝的头骨均匀受压，减少已经扁平的部位继续受压。

方法一：有意变换宝宝坐、抱、躺的姿势，引导左侧卧，右侧卧和仰卧轮流变换。喂奶、横抱宝宝的时候，左右手交替，避免宝宝一侧头骨受压过多。

方法二：清醒时让孩子趴着玩，训练宝宝肌肉力量。2月龄宝宝坚持练习抬头，追视。宝宝脖子力量增强了，就不会总是歪着一侧，就会更自如地转头。
方法三：利用有趣的小物品吸引。如果孩子总是喜欢把头转向某一侧，家长可以有意地通过声音、玩具等逗引他多转向另一侧。其次经常可以更换各种婴儿设备的朝向和方位，比如更换床头物品的方向，更换孩子躺着的方位等。
方法四：对于尚不会翻身的宝宝，如果孩子特别喜欢朝向某一侧，可以卷起一个小毛巾垫在他的背部使其保持某个睡姿。
但是，如果是由于骨缝闭合时间、骨代谢异常及颅内疾病导致的严重头颅畸形，影响美观的同时，还会影响到孩子大脑发育，需要特殊医疗手段干预。

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不喜欢扁头

怎么让宝宝睡出圆头？

如果宝宝的长时间保持一个睡姿，头骨就会因为一直压迫在同一位置而变形，因此，保持仰卧的睡姿便容易形成扁头。反之左侧卧，右侧卧和仰卧轮流变换，有利于圆头的塑造。
一般来说出生后通过调整睡觉的姿势，宝宝的头型会逐渐变圆，直到1-1.5岁左右，前囟门闭合，颅骨骨化完全，头型就会定型。谭小华表示，多数情况下，轻度的扁头会随着时间的推移自动改善。在非疾病因素下，轻度头颅畸形并不会影响大脑容积和大脑发育，因此不会影响宝宝长大后的智商。
家长们追捧头型矫正产品，其实是一种对宝宝的扁头的“容貌焦虑”。谭小华介绍，不管何种审美，在婴儿时期家长不小心把孩子脑袋睡变形是非常常见的现象，家长们无须过分担忧，更不要盲目地去选购所谓的矫正产品。

广州市妇女儿童医疗中心“婴儿头颅重塑”门诊：

2016年，该中心成立了华南地区首家“婴儿头颅重塑”门诊，为存在“头颅形状不对称”的婴儿们提供专业系统的诊断和治疗。
“婴儿头颅重塑”就诊指南：
1、市妇儿中心儿童康复科门诊就诊，由医生评估婴儿是否存在头颅形状不对称。
2、康复治疗师对婴儿进行头颅三维扫描，评估其头颅形状不对称的严重程度，并制定相应的康复方案。
3、如需制作颅骨矫形固定器，根据颅骨三维扫描的数据制作，时间大概需要两周。
4、每一个月返院复查，佩戴颅骨矫形固定器的婴儿每两周复查，再进行一次颅骨三维扫描，并根据扫描所得的数据调整康复方案。

采写：南都记者 李春花 通讯员 李雯 石碧君 张迅恺

图：广州市妇儿医疗中心、广医三院，部分图源自网