门诊那天，一个中年男人推着轮椅送一个老太太进诊室，第一眼看上去，这老太太实在太瘦了，估计七十斤都不到，缩在轮椅里感觉轮椅过于宽阔。一进门，中年男人就急不可耐地询问：医生，我母亲这病后面该怎么治疗，有没有办法延长她生命。
看了一下病人以前的就诊经历，这个近八十岁的老太太，一个月前感觉气喘在当地医院就诊，CT显示右侧大量胸腔积液，以前有冠心病、糖尿病和高血压，在当地医院置管引流了胸水，血性胸水脱落细胞查出异型细胞，从整个检查结果看，基本上考虑肺癌晚期。但病人肾功能不全，肌酐已接近300。
中年男人说，只要能治疗我母亲的病，多少钱我都不在乎，听说有靶向治疗、NK细胞的免疫治疗，还有一种120万一针的药水，能不能用？
我一再的解释，老太太体质太差，基础疾病多，严重低体重，而且肾功能不全，就算是副作用最小的靶向治疗也有很大的风险。NK细胞免疫治疗仍在研究阶段，而120万一针的药水不是治疗肺癌的，是治疗复发的淋巴瘤的。这位男士将信将疑，仍不死心，说要带他老母亲到其他大医院看看。
孝心可以理解，但这么瘦弱又一身基础病的高龄老人，真的不适合四处折腾了。实际上，我们在临床上时常不得不满足病人家属想积极治疗的愿望，说通俗一点，这就是典型的过度治疗。过度治疗，在晚期肿瘤病人中非常普遍。这其中，有医生的原因，还有一部分是家属造成的。
“只要有一丝希望，我们都应该积极尝试，哪怕砸锅卖铁，这是挽救亲人生命的一线生机啊。”很多家属这样说。殊不知，很多时候，或许愿望是好的，但我们获得的结果却是适得其反。要知道，病在人身上，无论用什么药，采取什么方式，都不能脱离病人本身的身体状况。有些病人完全可以带瘤生存一段时间，却一味地追求根除癌细胞，手术切除，化疗药的“轰炸”，放疗“照射”轮番上阵，这样下来不仅没有控制病情，反而使患者脏器功能受损，营养状况下降，患者承受了更多的痛苦，生存时间并不一定能获得延长。
实际上，如果肺癌病情已经进入终末期，最好的办法就是尽可能减少痛苦，疼痛的止痛、气喘地吸氧，营养不良的补充营养，同时家属陪伴，舒缓身心，让病人平静的走完最后一程。
第21届世界抗癌联盟大会提出了这样一个口号：“预防可以预防的肿瘤，治疗可以治疗的患者，通过体系加以实现。”言外之意，对于不能治疗的晚期患者，我们不要做得太多。适度医疗，缓和医疗，安宁疗护，这些理念开始逐渐地被更多同行所认识。
过度医疗不仅仅体现在晚期和终末期病人，如今肺结节检出率的提高，肺结节的治疗同样存在着过度的现象，很多年轻的肺结节病人完全可以继续随访，却急切的要求手术，早早的丧失一部分肺组织。有些病人手术病理出来是良性，却非常开心地说，好在不是恶性的。要知道，这是完全不必要的手术啊。
杜绝过度治疗，需要全社会的努力，不仅仅在医生层面，还包括提高病人、家属这方面的认知，多学习自身疾病的相关科普知识，不要盲目的就医和治疗。
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