语言发育迟缓的孩子，为什么要用不同的方法来干预

语言发育迟缓的孩子，都一样吗？

家长咨询：

儿子豆豆快7岁了，读书完全跟不上，理解能力很差，语言表达能力也是很差，一个很简单的题目标题要给他念很多遍还是不理解，数学很简单的十以内的加减法都不能口算出来，还得掰手指头，去年教他数学个位数加减法，他总是数过头不知道停止，今年只会掰手指头，跟他同龄的孩子口算都很厉害了，拼音声调也是跟他讲很多遍都分不清几声调应该怎么标，家里一般的亲戚关系也搞不清楚，到前段时间才分清楚身边的伙伴表姐表妹的爸妈应该叫什么，

如果仅看说话早晚，表达能力，并不能准确判断是否为语言发育迟缓。毕竟每个孩子都是独特的个体，都有自己的发育轨迹。另外还要看，与同龄人之间的差距。

孩子晚说话的原因有很多，像是家族遗传、听力问题、智力低下或是错误的教育方式。在不同的成长阶段，宝宝的说话程度也会不同。

语言发育迟缓的主要表现和预后

一般家长辨别孩子的语言发育晚，多数会从【说话晚、理解和表达能力差、发音不准】等方面观察，这些确实都是语言发育迟缓的主要表现。

但是我们更注重观察孩子的精神发育、以及其他社会性属性，比如社交意愿，沟通技能，语言信息加工和输出等等。当一个孩子不会说话，只能说单词，言语不连贯，回答问题时出现鹦鹉舌样表现等等。还要观察是否存在与别人缺少目光接触，烦躁、多动，不与小朋友玩等行为方面的表现。

不仅要重视分析孩子对外界事物、状态的认识，符号化的内容（言语理解、表达等），同时还要分析与他人的信息交流状况。这样才能准确把握孩子的症状分类，轻重程度，才能量化孩子整体语言能力的差距。并以此制定康复计划。

科研数据表明：

在2-3岁时，语言发育迟缓的比例大约是13.5-17.5%；

在4-7岁时，其比例是7.4%-9.4%；

如果在3-5岁就进行系统的语言康复干预，确实有很大几率，与语言发育正常的儿童无异。 但是在5岁以后，语言发育迟缓的孩子如果不能自发追赶上同龄人，那么有50%的几率将会持续到学龄后期，给学习生活带来很多困难。尤其是读写计算，思考，记忆等。

关于语言发育迟缓的评定

语言发育迟缓的评定，最好还是通过专业的机构或人士才靠谱。其评定的主要目的不仅仅是发现和确定孩子是否存在语言发育迟缓，而且还要分析属于哪种类型，与正常健康孩子相比处于哪一个阶段。这个评估很重要，因为关系到后期的一系列康复进程。

其评定的结果，将被用作康复的权威依据，即使后期的语言评估也会以此为参考。

早期发现语言发育迟缓很重要。另外，要重点注意，语言发育迟缓中多数具有智能障碍和交往障碍。这时如仅仅进行语言评定，而忽略了心理等方面的评定，也不能正确进行诊断。

父母注意到孩子语言落后大多在学龄前。1-2岁的幼儿，不能讲话，但理解方面基本正常，这样的就诊病例也不少见。

口语表达发育落后于理解发这种现象在正常的孩子也可到常常出现，只要在正常范围内，多数没有必要训练，但需要父母加强家庭引导。

年龄比较小的孩子如果怀疑有语言发育迟，家长有必要每隔3-6个月复查一次，以便其观察语言发育情况。

关于语言发育迟缓的干预

引起语言发育迟缓的原因有很多，比如先天性的21-三体综合征、后天性的癫痫等等，还有很多孩子即使做过很多检查，仍查不到原因，比如自闭症等等。

目前已知的康复难度较大的语言发育迟缓类型，主要来源于6种因素：听觉障碍、儿童自闭症、智力发育迟缓、失语症、语言环境脱离、构音器官异常。

虽然语言发育迟缓的康复目标是一致的，但是针对不同的类型和因素，不同的年龄个体，训练方案和实施技巧，必须是针对性的，且是唯一性的。

以前面豆豆小朋友为例：

豆豆的问题很多，除了基本语言能力落后，还存在简单的数字运算，逻辑关系能力较差，语音、语调分不清，人物关系代称混乱等。

这些都表明孩子的理解认知能力差距很大。对于一个7岁的学龄期孩子来说，相比于同龄人落后的差距不是一星半点。 在干预训练之前，最好还是检查评估一下，找出这些发育问题的根源，这些都有利于家长选择康复方向和机构。

正常来说，普通幼儿对物体的认知要经过从个别到一般、从具体到抽象、从感性到理性、从 低级到高级的过程，这一过程是在幼儿自主的操作和实践中实现的。

而对一些特殊情况，或资质欠佳的孩子来说，这个过程的发展却充满不确定和意外。比如一些语言发育迟缓儿童，一些智力发育障碍儿童等等。

如果妈妈自己干预的话，可能要从很基础的方面开展。比如听力理解能力，提升基本的语言符号输入问题，以及工作记忆，注意力等，尤其是注意力和持续记忆力是最基本的认知能力，而且为基本语言能力、高阶认知能力和听力理解所必需。没有这些基本能力的提升，无论付出再多的努力，也很难得到进步。

最后，语言发育迟缓训练方法很多，但一定要根据孩子的实际需求出发，比如，未能学会基础言语符号的宝宝，要从语言符号的理解开始，进行事物基础概念的学习，注重感知觉方面的引导，提升反馈的正确率。对事物概念和行为功能差的孩子，需要更多感统方面的训练，并同时刺激语言的提升。